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急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,一般定义是大便的稠度减少(松散的或液体的)和/或排泄频率增加(通常每天超过3次),可能伴随发烧或呕吐。腹泻通常持续时间少于7天,最长不超过14天,5岁以下儿童每年会经历1~5次胃肠炎。
急性胃肠炎的临床表现取决于致病菌和宿主。虽然75%~90%的急性胃肠炎病例是病毒引起的,其中轮状病毒是最常见的病毒性致病菌。
口服补液疗法(ORT)是急性腹泻的主要治疗方法,虽然其成分不断改善,口服葡萄糖电解质补液(ORS)被欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会(ESPGHAN)和联合国儿童基金会介绍,既不能缩短病程,也不能减少排便,事实上,在患有急性腹泻的儿童中,可能至少在最初的几个小时内增加粪便粘稠度。
随着益生菌相关研究的积累,益生菌可能是治疗急性腹泻的有效辅助手段,最近的一项荟萃分析显示,益生菌与补液疗法一起使用,在缩短急性感染性腹泻的病程和减少大便频率方面具有明显的有益作用。同时,ESPGHAN,美国国家健康与临床卓越研究所建议,将已证明有效的益生菌菌株,以适当剂量的益生菌用于儿童急性肠胃炎,作为补液治疗的辅助手段。
研究目的检测从罗伊氏乳杆菌DSM对儿童急性腹泻的疗效和安全性。主要结果是治疗3天后腹泻的治愈率和持续时间。试验方法
意医院住院的儿童(6-36个月),急性腹泻合并临床脱水症状的患者随机接受罗伊氏乳杆菌DMS(4×10^8CFU)或安慰剂干预。试验结果
最终筛选纳入研究的罗伊氏乳杆菌组35人,安慰剂组34人。与安慰剂相比,罗伊乳杆菌显著缩短了水样腹泻的持续时间(2.1±1.7天vs.3.3±2.1天;P0.03),在治疗的第二天和第三天,水样腹泻的持续发生率分别为:安慰剂组为82%和74%,罗伊氏乳杆菌组为55%和45%(P0.01;P0.03),最后,接受罗伊氏乳杆菌治疗的儿童腹泻复发率明显较低(15%vs.42%;P0.03),无不良事件发生。研究结论
研究结果显示:罗伊氏乳杆菌DSM辅助补充补液疗法对治疗急性腹泻有效,可减少该病的发生频率、持续时间和复发率。参考文献FrancavillaR,LionettiE,CastellanetaS,etal.Randomisedclinicaltrial:LactobacillusreuteriDSMvs.placeboinchildrenwithacutediarrhoea‐adouble‐blindstudy[J].Alimentarypharmacologytherapeutics,,36(4):-.预览时标签不可点