在大多数人的认知中,便秘的症状是非常易于识别的——它全等于排不出便。而实际上,这个认识是相当不全面的。便秘的症状不仅会表现为排不出便,还可能会表现为腹泻。
为什么便秘会出现腹泻症状呢?
便秘本就不是短期的排便不畅,而是长期的排便困难。长期的排便困难使得排泄物堆积成粪块堵塞在肠道之中,粪便无法向下运行在肠道中与微生物发生反应液化,部分水样粪质会绕过粪块由肛门排出体外,形成“假性腹泻”。
假性腹泻亦称积粪性腹泻或矛盾性腹泻,是指在排便时由于粪块嵌塞于直肠内难以排出,但有少量水样粪质绕过粪块在肛门排出,酷似“腹泻”,是由慢性便秘发展而成的一种特殊表现。
假性腹泻的特点
1“腹泻”出现在便秘之后,多数患者有慢性便秘病史;
2腹泻诱因多为开塞露等药物润滑作用及刺激肠壁引起排便反射,一般无不洁饮食史;
3腹泻表现为大便量少、失禁、淋漓不尽;4常规抗生素及解痉止泻等措施无效;直肠指诊触及硬结粪块可确诊。
5矛盾性腹泻绝大部分为长期卧床的老年患者,部分自理患者也是年老体弱缺乏运动。
在老年人群中高发的原因
1年龄因素
随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠反射减弱,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。
2不良的饮食、排便习惯
老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细少粗纤维食物,有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
3肠道病变
如炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,均可导致功能性出口梗阻。
老年人群便秘的预防
1纠正不良饮食习惯
多食粗纤维含量高的食物,足量饮水,多食蔬菜水果。
2纠正不良排便习惯
忽视便意、坐在便器上看书看报等均是不良排便习惯,不利于排便反射的形成及连续进行,应予以纠正。
3养成良好的生活习惯
生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也可有助于改善消化道的功能。
4谨慎用药
积极治疗肠道及全身疾病,避免使用抑制排便反射及肠蠕动的药物。
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