大家好，我是中医尚秋立。最近收到了很多患者的咨询，他们说自己一肚子疼就会拉肚子，等上完厕所以后肚子也就立马不疼了，但是这种情况经常反复，根本找不到解决办法。
就像这位患者腹痛就腹泻的问题已经持续十多天了，每次拉完肚子以后，腹痛就会缓解，排尿也有些困难，而且现在吃饭也变少了，身体也没有劲，这位患者本身患有慢性胃炎的病史，脾气也有点急躁，爱生气。看患者舌象舌红苔腻，脉象弦滑。
中医认为“泻则之脾，痛则之肝，肝则之实，脾则之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”痛泻的病因其实是因为患者本身脾虚了，就像这位患者有慢性胃炎病史，脾胃受损日久，而脾主运化水液，当脾虚了脾运失职，其代谢不出体外的湿浊会下渗到肠道，这时就会发生腹泻。
而这位患者脾气还有点暴躁，爱生气，而肝主情志，当情绪不畅，导致肝气郁结，进而侵犯脾土，以致脾不升清，胃不降浊，当脾胃的气机一乱，全堵在在里面，就会不通，从而引发疼痛，这时大家就会出现一肚子疼就要拉肚子的情况。当拉完肚子以后就不疼了，是泻的过程把出口打开了，也就通则不痛了。
对于这种痛泻的问题，有一个“痛泻要方”叫做白术芍药散。方中由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成，能起到调和肝脾，祛湿止泻的作用，临床上常用此方作为治疗痛泻问题的基础方剂。
像刚刚提到的这位患者，他本身有慢性胃炎病史，脾胃正处于虚弱的状态，而且舌象脉象显示，舌红为热，苔腻为湿，脉弦滑为湿热，所以患者还有湿热的问题，在用药时还需要用一些清热的药物。方中用到了防风胜湿止痛；白术健脾燥湿；白芍缓急止痛；藿香醒脾化湿；车前子利小便，实大便；石榴皮、肉豆蔻涩肠止泻，常用于长期腹泻的患者；砂仁醒脾化湿止泻；焦三仙健运脾胃；黄连清热燥湿；甘草调和诸药。全方用药寒溫药物平衡，有厚肠止泻之作用。
患者用药一段时间后，腹痛腹泻缓解大半，小便正常，食欲增加，乏力缓解。后期调理时，又给患者加了补骨脂来温补肾阳，炮姜温补脾阳，同补脾肾先后之天，补益患者的身体的亏损，促进恢复。患者用药一段时间，痛泻等问题就都得到了解决。
好了，今天的内容就跟大家说到这里了，大家还有什么想知道的问题，可以在评论区留言。
