患者韩阿姨，半月前因发热伴恶心，呕吐数日，尿量减少一周余，医院诊断为“急性胃肠炎”，经治疗后症状无缓解。于5天前来我院肾内科就诊，自述服用鲤鱼鱼胆一枚，之后出现发烧伴恶心、呕吐、腹痛腹泻、尿量减少伴腰痛，已出现间断性昏睡。经查化验后：血钾5.0mmol/L,血尿素氮18.4mmol/L，血肌酐.6umol/L,诊断为鱼胆中毒，急性肾功能衰竭。给予中心静脉插管行透析治疗，现症状缓解。肾功能衰竭能否恢复，需根据引起肾功能衰竭的原因决定，主要可分为以下几种：一、急性肾衰竭：急性肾功能衰竭多数通过积极治疗，肾功能可恢复或得到较好控制。急性肾衰竭最常见的原因可分为以下几种：1、肾前性因素：由于腹泻、脱水、失血导致急性肾衰竭，此时通过输血、输液使肾脏灌注充足，急性肾衰竭能恢复；2、肾后梗阻性因素：导致急性肾衰竭，如泌尿系统结石导致泌尿系统梗阻，此时将结石解除，纠正积水后，急性肾衰竭可以得到恢复；3、肾性急性肾衰竭：如药物导致的急性肾小管间质肾病，若停止肾损伤的药物，必要时联合糖皮质激素治疗，多数急性肾衰竭可以得到恢复。急进性肾小球肾炎出现急性肾衰竭时，结合病情使用血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，多数急性肾衰竭能得到不同程度的恢复，并且得到控制。二、慢性肾衰竭：如果是慢性肾功能衰竭，一般是由于慢性肾脏病进行性发展，导致患者肾小球出现不同程度硬化，肾小管也出现不同程度萎缩，肾间质出现纤维化，即使药物治疗以后，这些已经出现病变的肾脏是无法可逆的，而且会随着时间的延长，慢性肾功能衰竭的病情还会继续进展，最后发展成为尿毒症，所以诊断有肾功能衰竭以后，一定要及时住院，明确病因，积极的治疗。北医院肾内科全体医护人员为您的健康保驾护航！健康、医院
