腹泻的患者，尤其是小儿腹泻患儿家长们恐怕没有人不知道这个蒙脱石散的，可以说它在腹泻界是大名鼎鼎啊。
蒙脱石散，临床用于：1.成人及儿童急、慢性腹泻。2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。如果小朋友得了腹泻，到医院一化验大便，没有白细胞的话，医院基本就开给你蒙脱石散+益生菌，当然如果验出有白细胞会给你加抗生素。
于是，医院的这个套路，开始自己或给孩子擅自服用蒙脱石散，这是危险的！
我们来看下这个药的主要且唯一的成分即：蒙脱石(Montmorillonite)是由颗粒极细的含水铝硅酸盐构成的层状矿物。
因为它并没有经过提纯元素等生化类操作，所以这个药其实属于中医中药里面常说的矿物类药，可以看成是一味中药。那么我们中医典籍里面有没有类似记载呢？
《伤寒论》的这一段：
．伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。赤石脂禹余粮汤方：赤石脂一斤(碎)太一禹余粮一斤(碎)
这里给的方子就两味药，也都是矿物类药，其中一味名为赤石脂，是非常类似于蒙脱石的。我们来看：赤石脂，中药名。为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝[Al4(S)(0H)8·4H2O]。甘、酸、涩，温；涩肠，止血，生肌敛疮。所以早在东汉之前，中医已经用与现代医学相同的方法来止泻了。
但是，本文要说的重点并不是中医多有先见之明，而是以下内容。
我们仔细看伤寒论条原条文，实际张仲景要跟我们说的远不止这个药方。
他告诉我们治下利有四个方面：首先，属心下痞而下利，用甘草泻心汤；脾胃虚寒性的下利，用理中汤；下焦肠道滑脱下利，才用赤石脂禹余粮；小便不利，水走大肠，当用利其小便的药，如用五苓散。这是治利的四个法则。
好，不能完全看懂也没关系。简单说，就是治病要求本，要去诊断到底什么导致的腹泻，然后再用药；而不是见到腹泻，就用矿物类吸附能力强的石头粉去吸附，去堵住那个窟窿！
所以说，只有真正属于下焦肠道滑脱不能固涩的，症状表现为泻下不能自已，甚至顺着腿往下流的这种情况，才适合用蒙脱石散类吸附收涩类药。如果不是这个病因，乱用这个药，中医有个名词叫做：闭门留寇，即你把病邪的出路堵住，把敌人留在了家里，那能好得了吗？尤其注意，如果是痢疾用这个药，简直就是害死人了。
总结一下：蒙脱石散只是止泻剂，可以暂时性的保护腹泻对孩子肠粘膜的损坏，但不起根本治疗作用，而且有其较窄适应症，即肠道滑脱腹泻不止的情况。如果是寒性腹泻，由于其药性温，虽不能治本但用来治标倒也说得过去；但对于感染性的、湿热型、痢疾、脾虚泻、过敏性腹泻、伤食泻等等不仅不解决根本问题，而且会加重病情。所有蒙脱石散一定要慎用。
那腹泻正确的治疗方法是什么呢？当然是求其病因、病机再寻治疗之法了。比如，伤食泻根本就是我们人体的应激反应，不仅不能强行堵住，我们更需要化其积食才好；再如，寒湿泻，我们应当用温中化湿、芳香醒脾化湿的方法，找温脾胃化湿气的药，等等。这些日后我再写文章展开来讲。
如果觉得文章写的还有点用，敬请您
