鍗楁槍娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄? http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150628/4646347.html急性胃炎急性胃炎系由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。病变严重者可累及黏膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。有哪些发病原因？●理化因素：过冷或过热的食物和饮料、浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。●生物因素（细菌及其毒素）：常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或细菌毒素的食物数小时后即可发生胃炎，或同时合并肠炎（此即急性胃肠炎）。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也不在少数。●其他：胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。有哪些症状●急性单纯性胃炎：一般发病急，症状轻重不一，多在进食污染食物后数小时发病，主要有上腹不适、疼痛、厌食、呕吐，呕吐物为食物，常混有较多黏液，呕吐剧烈时可混有少许血液。由细菌或细菌毒素引起者，常伴有肠炎，故称急性胃肠炎。除有上述表现外，还常伴有腹泻，呈水样便，每日数次到十几次，重者可有发热、失水或酸中毒。体检时上腹部或脐周部有轻压痛，肠鸣音亢进。一般病程短暂，数天内症状消失或自愈。●急性糜烂性胃炎：起病前可无明显不适或仅有消化不良症状，但常常被原发的严重疾病所掩盖，常以上消化道出血为重要表现，有呕血和/或黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自行停止。确诊主要靠急诊胃镜检查，一般应在出血后24～48小时内进行，可见多发性糜烂和出血灶等特征性急性胃黏膜病变。●急性腐蚀性胃炎：口服腐蚀剂后，口腔、咽喉、胸骨后及上腹部有烧灼感，上腹部有吞咽困难及疼痛，恶心呕吐，可呕吐血性液体，甚至发生休克，食管或胃穿孔可引起腹膜炎，急性期过后可发生食管、贲门或幽门瘢痕性狭窄。唇、舌、口腔黏膜局部有灼痂。其色泽随腐蚀剂不同而异。吞服硫酸后，口腔黏膜可呈黑色痂，盐酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黄色痂，强碱则呈透明水肿，来苏尔使口腔黏膜先呈灰白色，以后转为棕黄色。腐蚀性胃炎除胃肠道症状外，常伴有全身症状，甚至虚脱或休克。常并发感染，甚至还可影响肾脏，引起肾小管损害和肾功能衰竭。●急性化脓性胃炎：本病起病急骤，临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐，偶有脓性呕吐物。应做哪些检查●实验室检查：周围血白细胞数增加，中性白细胞增多。●X线检查：病变黏膜粗糙、局部激惹。●内镜检查：见胃黏膜充血、水肿、渗出、斑点状出血或糜烂等。老中医处方方1香蕉粉60克，山药40克，生甘草20克，枳壳20克，元胡30克。邪热蕴胃型急性胃炎，胃脘疼痛，反酸口干，大便秘结，舌质紫暗，苔薄，脉弦。香蕉去皮烘干，与诸药共研末，搅匀备用。每次6克，每日3次，温开水送服，1个月为1个疗程。方2苍术15克，白术15克，厚朴9克，陈皮9克，砂仁5克，木香3克，茯苓10克，炒枳壳4克，焦山楂6克，炒麦芽10克，生姜2片，炙甘草4克。急性胃炎，因过食后胃脘胀满，吞酸嗳气，食欲减退，大便稀。每日1剂，水煎2次，取汁毫升，加入红糖，分2次温服。方3紫苏梗10克，香附10克，陈皮10克，大腹皮10克，槟榔10克，莱菔子10克，焦三仙10克，连翘10克，黄连3克。急性胃炎，脘腹胀满，不思饮食，嗳气嘈杂，反酸口苦，苔腻。以上药物用水浸泡30分钟，然后水煎20分钟，每剂煎2次，将2次药液混合，分2次温服，每日1剂。方4醋炒柴胡15克，苏叶15克，半夏10克，厚朴15克，炒枳实20克，旋覆花（包）15克，生姜10克，大腹皮15克，当归15克，白花蛇舌草30克，白豆蔻10克。急性胃炎，胃脘胀满，脘痛连胁，恶心欲吐，嗳气频作，甚至吐酸苦水，大便不畅。水煎20分钟，每剂煎2次，将2次药液混合，分2次温服，每日1剂。方5黄芪克，蒲公英30克，紫花地丁30克，代赭石（先煎）20克，丹参20克，百合20克，白芍20克，酒大黄50克，乌药10克，甘草10克。⊙舌苔黄腻，加黄连10克，半夏10克；⊙小腹胀，加佛手15克，香橼15克；⊙空腹痛，加肉桂5克。急性糜烂性胃炎。水煎，分2次服，每日1剂，4周为1个疗程。方6苍术、陈皮、白豆蔻、山楂、沉香各等份。急性单纯性胃炎。按丹剂制作方法制作，成人每次1.5克，每日3次，温开水送服，连服1～3日为1个疗程。儿童剂量为成人用量的1/2～1/3。方7半夏0克，葱白克，生姜克，陈皮克，40％乙醇毫升。急性胃炎，急性呕吐，腹胀不适。将前4味洗净，晾干捣碎，置于容器中，加入乙醇，密封，浸泡15日，过滤去渣，取药液加热浓缩至毫升，贮存备用。成人每次服3～5毫升，小儿酌减，每日3～4次。方8元胡10克，木香10克，砂仁（后下）10克，葛根10克，赤芍10克，白芍10克，黄芩15克，海螵蛸15克，白及15克，黄连5克，大黄（后下）5克。⊙食滞而痛者，加炒谷芽15克，炒麦芽15克，炒山楂15克；⊙气滞而痛者，加玉竹10克，青皮10克；⊙火郁痛甚者，黄连用至15克，大黄用至10克，再加柴胡10克；⊙瘀血而痛者，加丹参30克，五灵脂（包煎）10克；⊙偏气阳虚者，去大黄，加肉豆蔻10克，黄芪30克；⊙偏胃阴虚者，去大黄，加麦冬30克，石斛15克；⊙伴消化道出血者，加三七末（冲服）3克。急性胃炎、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃及十二指肠溃疡，胃脘疼痛，腹胀嗳气，反酸恶心，纳差。水煎2次，共取药液毫升，分3次温服，每日1剂，15天为1个疗程。方9生姜10克，灶心土克。急性胃炎呕吐较重者，或慢性胃炎急性发作。先煮灶心土，沉淀后取上部之澄清液，与生姜共煎取汁，日服2次，连服3～5天。方10藿香叶20克，马齿苋30克。急性胃炎或慢性胃炎急性发作。上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，连续服用3～5天。方11陈皮10克，半夏10克，茯苓10克，焦山楂10克，莱菔子10克，厚朴10克，木香6克。⊙食积化热，便秘，加大黄、枳实；⊙呕吐甚者，加藿香、苏梗。饮食积滞引起的胃痛、呕吐。水煎，分2次服，每日1剂。方12黄连6克，砂仁（后下）6克，苏叶5克，生甘草5克，蒲公英30克，木香10克，枳壳10克，莪术10克，白及10克，白芍25克。糜烂性胃炎，胃脘胀痛难忍，不欲饮食，恶心呕吐，嗳气，舌质红，苔白，脉弦。水煎，前3天8小时服1次，每次服毫升，后改为早晚各服1次。方13白头翁30克，石榴皮20克，翻白草20克，大蒜1头。急性胃炎或慢性胃炎急性发作。水煎，每日1剂，分3次服，连服3天。方14黄芪30～60克，蒲公英15～45克，生姜3片（或干姜5～10克），半夏10克，黄连10～15克，黄芩10～20克，党参10～45克，甘草3～10克，大枣3～5枚。⊙热偏盛者，加大蒲公英、黄芩、黄连用量；⊙气虚偏重者，加大黄芪、党参、甘草用量；⊙气虚寒盛者，以干姜易生姜，加大黄芪、党参用量。急性糜烂性胃炎。每日1剂，水煎服，10日为1个疗程。方15臭椿根皮30克，车前草30克，苍术15克，百草霜15克，侧柏炭15克。急性胃炎或慢性胃炎急性发作。水煎，每日1剂，分3次服，连服3天。方16炒蒲黄（包煎）15克，五灵脂（包煎）15克，田七10克，党参15克，炒白术15克，茯苓15克，石斛15克，山药30克，元胡15克，甘草5克。瘀滞胃肠型急性胃炎，脘腹刺痛、拒按，呕血，便血色暗，舌有瘀点、瘀斑，脉弦涩。每日1剂，水煎，早晚分服。方17大黄8克，黄芩12克，党参24克，白术15克，黄芪20克，茯苓15克，陈皮10克，沙参18克，茜草根15克，天花粉12克，紫苏10克，藿香（后下）12克，薏苡仁20克。⊙腹胀者，加神曲10克，麦芽10克，鸡内金12克，减大黄为4克；⊙便血严重，加蒲黄（包煎）12克，仙鹤草12克；⊙呕吐频繁者，加法半夏10克，竹茹12克；⊙肾虚，加熟附子（先煎）8克，山茱萸10克，去大黄；⊙胃酸过多，加瓦楞子30克。急性胃炎。水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。方18藿香10克，苏叶（后下）10克，生姜2片，白芷10克，陈皮10克，半夏10克，神曲15克，茯苓10克，甘草6克。⊙外感偏重，加荆芥6克，防风6克；⊙腹部剧痛，加木香（后下）10克，吴茱萸6克。寒邪犯胃型胃炎，胃痛暴发，得暖痛减，胸脘满闷，恶心呕吐，喜热饮，伴恶寒发热，头痛身痛，苔白，脉浮。水煎，分2次服，每日1剂。方19山楂15克，神曲15克，半夏10克，陈皮6克，连翘15克，茯苓12克，炒莱菔子10克。⊙若为肉食滞，加芒果核20克，鸡内金10克；⊙若为麦面食滞，加谷芽15克，麦芽15克；⊙若饮酒过量，加葛花10克，人参叶10克。饮食停滞型胃炎，胃脘胀满、疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，泻下臭秽，苔厚腻，脉滑。水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。方20柴胡6克，黄芩6克，陈皮6克，厚朴6克，党参10克，半夏10克，苍术10克，甘草3克，生姜3片，大枣4枚。饮食不洁引起的急性胃炎，恶心呕吐，上腹疼痛，腹胀满闷，大便稀溏，或伴有发热。水煎，分2～3次服，每日1剂。方21柴胡10克，白芍10克，枳实9克，川楝子12克，元胡12克，白术10克，茯苓10克，煅瓦楞子15克，甘草6克。肝胃不和型急性胃炎，胃痛，连及两胁，嗳气脘胀，食少纳呆，吞酸吐酸，脉弦。每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。方22干姜6克，丁香6克，制大黄6克，青皮10克，陈皮10克，焦山楂30克，神曲30克，莱菔子15克，木香10克，法半夏10克。⊙呕吐甚者，加生姜10克，竹茹10克；⊙发热，加黄芩30克，连翘30克；⊙腹泻，加秦皮30克，苦参30克。急性胃炎，急性肠炎。每日1剂，水煎服，连服5～7剂。方23藿香10克，佩兰10克，法半夏10克，厚朴10克，枳实10克，柴胡10克，木香10克，麦芽30克，竹茹10克，陈皮10克，香附10克。急性胃炎。每日1剂，水煎服，连服5～7剂。方24黄连6克，厚朴10克，半夏10克，神曲15克，金银花10克，竹茹10克，木香（后下）6克。⊙若大便秘结，痞满胀痛，加枳实10克，大黄10克；⊙若湿重倦怠，纳差，加苍术10克，扁豆20克，薏苡仁20克。湿热内阻型胃炎，腹痛拒按，痞满不适，呕吐宿食，其物臭秽，大便不爽或秘结，心烦口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。水煎服，每日1剂。方25葛根15克，黄芩15克，黄连10克，金银花15克，神曲30克，麦芽30克，山楂30克，厚朴10克，木香15克，甘草3克。胃肠湿热型急性胃炎，脘腹痞胀，呕恶纳呆，大便溏泄或腹泻如注，小便欠利，发热口渴，身重体倦，舌红，苔黄腻，脉滑数。每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。方26柴胡10克，白芍15克，香附10克，川楝子10克，枳壳10克，甘草10克。⊙若目赤，口干苦，加龙胆草6克，金钱草15克，黄连6克；⊙大便干结，加厚朴10克，大黄（后下）6克。肝气犯胃型胃炎，胃脘胀满，痛连两胁，嗳气频繁，或烦躁易怒，口干苦，舌红，脉弦。水煎，分2次服，每日1剂。有哪些单验方◎焦神曲12克，生姜10克，陈皮10克，水煎服。适用于以呕吐为主者。◎炒扁豆50克，木瓜20克。水煎服，每日2～3次。◎高良姜90克，香附克。共研细末，每次3克，早晚各1次，温开水送服。◎干土豆60克，山药30克，生姜3片。水煎服，每日2～3次。◎炒麦芽、生山楂各10克，生姜3片。水煎服，每日1剂。◎葛花6克，枳实10克，水煎服。适宜于饮酒胃痛者。◎柚皮30克，加水2杯煎至1杯，每日2次分服。适宜于胃痛为主者。◎槟榔10克，莱菔子10克，橘皮1块，白糖适量。将槟榔打碎，莱菔子炒，与橘皮共煎取汁，调入适量白糖，分多次温热服用。◎生姜15克（以新鲜老姜为佳，切片），红糖15克，两者开水泡服，或先水煎生姜10分钟后再加入红糖，去渣，趁热顿服。用于寒邪犯胃者。◎高良姜10克，香附10克，吴茱萸6克，陈皮12克，水煎服。服时加生姜汁1汤匙或水煎时加生姜3片。用于胃脘冷痛。◎马兜铃根克，白酒毫升。将马兜铃根洗净切片，泡于白酒中，7日后内服，每次5毫升，每日2～3次。◎旋覆花（包煎）10克，紫苏叶10克，生姜汁少许。前2味水煎后，加姜汁口服。用于胃部冷痛，恶心呕吐者。◎生姜30克，葱白20克，艾叶克。共捣烂如泥，做成圆饼，敷于脐部，并用暖水袋熨之，每次1小时。◎陈皮、甘草各4克，半夏5克，茯苓、白术各6克，炒麦芽、炒谷芽各9克。水煎服，每日1剂。用于小儿胃炎。◎鲜芦根12克，鲜石斛、猪苓、神曲、木通、茯苓各6克，泽泻2克，木香4.5克，甘草1.5克。水煎2次，分4次服。用于外感湿热和伤食引起的急性肠胃炎。◎瓜蒌31克，清半夏9克，黄连4.7克，风化硝3克。水煎待凉后少量频服，如无呕吐，可以顿服。用于急性胃炎，胸中痞满，呕吐。可选用哪些中成药五积散苍术、桔梗、枳壳、陈皮、桂枝、麻黄、厚朴、干姜、半夏、茯苓、甘草、白芷、当归、白芍、川芎。散寒解表，祛风除湿，温中消积，理气活血。外感寒湿、内伤饮食所致急性胃肠炎，以及妇女气血不和、月经不调等症。口服，每次9克，每日2次。实热口渴者禁用。保济丸藿香、木香、苍术、白芷、厚朴、薄荷、谷芽、橘红、天花粉。解表，去湿，和中，止泻，止呕。急性胃肠炎，腹胀腹泻、消化不良等症，以及舟车晕浪，四时感冒，头痛发热。口服，每次1瓶，隔4小时可服1次，3岁以下小儿减半，研烂冲服。藿香正气丸藿香、紫苏叶、白芷、炒白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮。解表化湿，理气和中。外感风寒、寒湿困脾型急性肠胃炎，以及伤风感冒、内伤食滞者。口服，成人每次9克，小儿酌减。忌食生冷油腻。肠炎宁片金毛耳草、地锦草、香薷、枫树叶、樟树根。抗菌消炎。湿热中阻型急性肠胃炎，细菌性痢疾，小儿消化不良。口服，片剂每次4～6片，每日3次；糖浆剂每次10毫升，每日3次。枫蓼冲剂牛耳枫、辣蓼。清热除湿化滞。湿热中阻、饮食伤胃型急性胃肠炎，以及慢性胃炎、慢性结肠炎等。开水冲服，每次1袋，每日3次，浅表性胃炎15天为1个疗程。胃气止痛丸香附、高良姜。温中散寒，行气止痛。胃寒疼痛剧烈。温开水送服，每服3克，每日2次。保和丸山楂、神曲、法半夏、茯苓、橘皮、连翘、莱菔子、炒麦芽。消食导滞，和胃健脾。伤食胃痛。口服，每次6～9克，每日2～3次。香砂养胃丸木香、砂仁、枳实、肉豆蔻、香附等。行气止痛。气滞胃痛。口服，每次10克，每日2次。山楂化滞丸焦山楂、神曲、枳实、黄连、莱菔子、炒麦芽等。消食导滞。食滞胃痛。口服，每次1～2丸，每日2次。木香顺气丸香附、乌药、陈皮、莱菔子、枳壳、茯苓、木香、神曲、麦芽、槟榔、青皮、甘草等。顺气止痛，健胃化滞。胃脘胀满，饮食停滞，消化不良。口服，每次6克，每日2次。元胡止痛片元胡、白芷。活血，理气，止痛。气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及月经痛等。口服，每次4～6片，每日3次。孕妇慎服。本品性燥，阴虚火旺者慎用。气滞胃痛冲剂柴胡、枳壳、白芍、甘草、延胡索、香附等。疏肝和胃，理气止痛。肝胃不和，肝郁气滞，表现为胸痞胀满、胃脘疼痛的慢性胃炎及消化性溃疡等。口服，每次1袋，每日3次，或遵医嘱。气郁化火者不宜服用。孕妇慎服。三九胃泰颗粒剂三桠苦、九里香、两面针、黄芩、茯苓、白芍、生地黄、木香等。消炎止痛，理气健胃。糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，本品药性偏中，胃寒、胃热患者都可服用。口服，每次1～2袋，每日2～4次，小儿酌减，15天为1个疗程。服药期间忌食辛辣、油炸、过酸食物及酒类。服本品见效后，不宜立即停药，应再服3～4个疗程以巩固疗效。可选用哪些药膳二梗陈皮茶苏梗20克，藿梗15克，陈皮10克，绿茶2克。将苏梗、藿梗、陈皮洗净，放入沙锅中，加适量水，大火煮沸，改小火煎煮20分钟，去渣取汁，趁热冲泡绿茶，加盖闷10分钟即可。代茶，频频饮用，当日饮完。开胃顺气。用于急性胃炎肝郁气滞型。大麦片粉草果5克，羊肉克，大麦粉克，生姜10克，淀粉克，胡椒粉10克，盐6克，味精4克。⊙将草果、羊肉、生姜洗净，放入锅内，用武火烧沸，再用文火煨炖。将大麦粉、淀粉加水，如常法制成面片大小待用。⊙待羊肉煮熟后，加入大麦淀粉片煮熟，放入胡椒粉、盐、味精即成。作主食食用。暖胃散寒。用于急性胃炎寒邪犯胃型。椒面生姜粥川椒3～5克，生姜3片，白面粉克。将晒干的川椒研为细粉状，与白面粉混合均匀，逐渐调入水中煮粥，待粥沸后再加入生姜片，稍煮即成。佐餐食用。温中，止痛，止呕。用于寒邪犯胃引起的呕吐。鲫鱼羹荜茇10克，砂仁10克，陈皮10克，鲫鱼0克，大蒜50克，胡椒粉5克，泡辣椒10克，葱10克，盐5克，酱油15毫升。⊙将鲫鱼去鳞、鳃和内脏，洗净；在鲫鱼腹内装入陈皮、砂仁、荜茇、大蒜、胡椒粉、葱、盐、酱油备用。⊙在锅内放入植物油，烧至六成热，将鲫鱼放入锅内煎熟，再加入水毫升，用文火炖煮成羹即成。每日1次，空腹食之，每次吃鱼克。醒脾暖胃，和胃止痛。用于急性胃炎。果仁排骨草果10克，薏苡仁50克，排骨克，冰糖屑20克，姜10克，葱15克，花椒6克，胡椒10克，黄酒20毫升，盐10克，酱油15毫升，味精6克，香油20毫升。⊙将草果、薏苡仁炒香后捣碎，再放入锅内加清水适量，用中火煮沸10分钟取药汁，再加清水煮，这样反复2次，收取药汁毫升左右。⊙将排骨洗净，斩成2厘米见方的小块，葱切段，姜拍破待用。⊙将排骨、药汁、姜、花椒、盐放入锅中，加水适量，用武火烧沸，转用文火煮至排骨七成熟，捞出沥去水分。⊙锅内放胡椒、酱油、冰糖屑、味精及适量排骨汤，用文火煮至排骨熟透，再烹黄酒，转用武火收浓汤汁，淋上香油即成。每日1次，每次吃排骨50克，既可佐餐也可单食。健脾燥湿，行气止痛。用于急慢性胃炎。神曲山楂粥神曲15克，山楂20克，粳米克。将神曲、山楂先用水煎，去渣取汁，然后加入粳米及水，共煮粥。每日1剂，分2次食用。消食导滞。用于食滞型胃肠病。内金鳝鱼段鸡内金5克，净鳝鱼克，生姜、葱白、精盐、酱油、黄酒、味精各适量。将鸡内金洗净，温水浸泡10分钟，把鳝鱼切段，加调料共置一碗中，上屉蒸熟，加味精等调味品即可。每日1剂，分2次食用。温胃散寒。用于寒邪犯胃引起的胃病。姜橘椒鱼羹陈皮10克，生姜30克，胡椒10克，鲜鲫鱼克，盐4克。⊙将鲫鱼去鳃去鳞，剖腹去内脏，洗净。⊙将生姜洗净，切片，与陈皮、胡椒共装入纱布袋内，扎紧后填入鱼腹中，加水适量，用武火烧沸，文火炖熟即成。加入食盐后食用。温胃散寒。用于急性胃炎寒邪犯胃型。双花饮金银花克，菊花克，山楂克，精制蜜毫升。⊙将金银花择洗干净，用水泡洗后放在洁净的锅内；山楂用水冲洗干净，如系山楂果要拍破；菊花用水淘净，与山楂一起放入锅内，加入清水约30升，用文火烧沸煎熬30分钟左右，去渣取汁。⊙将蜂蜜倒入锅内，用文火加热保持微沸，烧至色微黄，黏手成丝即可。⊙将炼制过的蜂蜜缓缓倒入上面熬成的药汁中，搅拌均匀，待蜂蜜全部溶化后，用一层纱布过滤去渣，冷却后即成。每次15～30毫升，每日2次。清热解毒。用于急性胃炎胃热炽盛型。黄芪建中粥黄芪15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，大枣5枚，粳米克，姜丝、饴糖各适量。⊙各药分别洗净，水煎2次，每次用水毫升，煎25分钟，药液混合，去渣收取浓汁，大枣去核。⊙粳米淘净，加水毫升，大火烧开后，加入大枣和姜丝，转用小火慢熬成粥，下药汁和饴糖，调匀。分2次早晚温服。温胃散寒，行气止痛。用于寒邪犯胃型急性胃肠炎，突然疼痛，呕吐清水，畏寒肢冷，肢体困倦。柴胡疏肝粥柴胡10克，白芍10克，当归10克，白术10克，枳壳10克，元胡10克，佛手10克，郁金10克，香附10克，麦芽10克，甘草10克，粳米克，白糖适量。⊙各药分别洗净，水煎2次，每次用水毫升，煎20分钟，2次药液混合，去渣收取浓汁。⊙粳米淘净，加水0毫升，大火烧开后转用小火慢熬成粥，下药汁和白糖，调匀。分2次早晚空腹服。疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃不和型急性胃炎，胃脘胀满，痛连两胁，呕吐吞酸，食欲减退。柿蒂瘦肉粥柿蒂30克，猪瘦肉50克，大米克，盐2克，味精2克。⊙将柿蒂洗净，猪肉洗净切片，大米淘净。⊙将大米、猪肉、柿蒂放入锅内，加水毫升，置武火上烧沸，再用文火炖煮35分钟，加入盐、味精即成。作主食食用。顺气开胃。用于急性胃炎肝郁气滞型，以呃逆为主要表现者。桂花心粥粳米50克，桂花心2克，茯苓2克。⊙粳米淘洗干净。桂花心、茯苓放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20分钟，滤渣，留汁。⊙粳米、汤汁放入锅内，加适量清水，用武火烧沸后，转用文火煮，至米烂成粥即可。每日1次，早晚餐服用。暖胃散寒。用于急性胃炎。鲜藕粥鲜藕适量，粳米克，红糖少许。⊙将鲜藕洗净，切成薄片，粳米淘洗干净。⊙将粳米、藕片、红糖放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚餐食用。清热化痰。用于急性胃炎。羊肉挂面挂面克，羊肉50克，鸡蛋1个，蘑菇、姜、猪油、胡椒面、盐、醋各少许。将鸡蛋用猪油煎熟，羊肉切成丝，先下羊肉丝于沸水中，后下挂面、蘑菇、姜，煮熟以后，放入鸡蛋、盐、醋、胡椒面即可。可作主食食用。补脾温中。用于虚寒性胃炎。橙子蜂蜜饮橙子1只，蜂蜜50毫升。将橙子用水浸泡去酸味，然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20～25分钟，捞出橙子，留汁即成。代茶饮。疏肝解郁。用于急性胃炎肝郁气滞型。复方柴胡蜜饮柴胡10克，郁金10克，白芍15克，枳壳6克，青皮6克，陈皮6克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。将以上7味中药洗净，入锅，加适量水，用大火煮沸，改小火煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后加入蜂蜜搅匀即成。上下午分服。疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞型急性胃炎，胃脘胀满，走窜作痛，痛及两胁，呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少。清中粥蒲公英10克，连翘10克，扁豆15克，天花粉15克，玉竹15克，石斛15克，粳米克，白糖适量。⊙各药分别洗净，水煎2次，每次用水毫升，煎20分钟，2次混合，去渣收取药汁。⊙粳米淘净，加水毫升，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和白糖，调匀。分2次早晚空腹服用。清热和胃。用于热邪伤胃型急性胃炎，症见胃脘灼痛，得凉缓解，口苦而渴，小便短黄，大便干结者。香砂平胃粥白术10克，茯苓10克，橘皮10克，木香10克，砂仁（捣碎）10克，山楂10克，谷芽10克，麦芽10克，神曲10克，鸡内金10克，厚朴10克，甘草10克，粳米克，白糖适量。⊙各药分别洗净，水煎2次，每次用水毫升，煎20分钟，2次混合，去渣收取浓汁。⊙粳米淘净，加水毫升，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和白糖，调匀。分2次早晚空腹服用。消食化积，和胃导滞。用于饮食积滞型急性胃炎，症见胃肠疼痛、拒按，呕吐酸腐及不消化食物者。藿香薏苡粥藿香10克，扁豆10克，茯苓10克，橘皮10克，草豆蔻10克，芦根10克，法半夏10克，薏苡仁克，白糖适量。⊙草豆蔻、扁豆、法半夏分别捣碎；其余各药洗涤沥干。同放于沙锅中，水煎2次，每次用水毫升，煎20分钟，两煎药液混合，去渣过滤，收取浓汁。⊙薏苡仁淘净，加水毫升，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和白糖，调匀。分2次早晚趁温空腹服。解暑和胃，健脾化湿。用于暑湿郁胃型急性胃炎，症见胃脘痞满，胀闷不舒，纳差食减，头身沉重，肢软乏力者。橘皮粥鲜橘皮25克，粳米50克。先将鲜橘皮洗净后，切成块，与粳米共同煮熬，至粳米熟即可。每日1次，早餐食用。顺气开胃。用于急性胃炎肝郁气滞型。苏梗黄连蜜饮苏梗10克，黄连3克，蜂蜜5毫升。将苏梗、黄连洗净，放入沙锅，加适量水，煎煮30分钟，过滤取汁，待药汁转温后加入蜂蜜即成。上下午分服。理气和胃，和中止呕。用于急性胃炎，胃热口苦，呕吐，舌红。油焖扁豆扁豆30克，植物油30毫升，葱、姜、白糖、酱油各适量。⊙将扁豆择去丝，洗净后切成段，沸水中焯一下。⊙炒锅内放植物油烧热，葱、姜丝炝锅，放扁豆煸炒，放入调料、水，多焖一会儿，快熟时加白糖后再焖2分钟即成。佐餐食用。补脾化湿，止呕止泻。用于急性胃炎。百合卷心菜粥卷心菜50克，百合50克，糯米克，味精、香油、调料各少许。将卷心菜切丝，百合洗净备用。糯米加水适量烧沸煮粥。粥煮好后加入百合再稍煮，后加入卷心菜丝，烫熟，加入盐、味精、香油即可。早餐食用或佐正餐食用。补脾养胃，清心除烦。用于急性胃炎。砂仁大蒜煮猪肚大蒜10个，砂仁6克，猪肚1只，姜5克，葱5克，胡椒粉3克，盐6克。将猪肚洗净，大蒜去皮，砂仁打粉，姜拍松，葱切段，共放入猪肚内，用棉线缝合，放入炖锅内，加水适量，武火烧沸，用文火炖煮至熟，加入盐、胡椒粉拌匀即成。每日2次，每次吃猪肚50克，喝汤，既可佐餐又可单食。温中和胃，消炎止痛。用于急性胃炎。金橘脯金橘克，白砂糖克。先将金橘洗净，逐个压扁去核，加白砂糖克腌渍24小时，以小火煨熬至汁干，待冷后再拌入白砂糖克，摊开风干。不拘时食之。和中开膈，下气化痰。用于食积气滞的胃脘疼痛、呕哕、泻痢，亦治肺寒咳嗽痰多。消食茶糖膏红茶50克，白糖克，食用油适量。先将红茶加水适量煎煮20分钟后取汁，再加水煎煮，共取四汁，合并浓缩，待较稠时加入白糖，继续煎煮至用铲挑起成丝状时离火，趁热倒入涂过食用油的大搪瓷盘中，稍冷分割成块。任意食用。消食，开胃。用于食积、酒积、痰积所致急性胃炎。蒲公英汁冲鸡蛋蒲公英30克，鸡蛋1个。先将蒲公英洗净，加水适量，煎煮15分钟后去渣，冲入鸡蛋即可。稍温吃蛋喝汤。清肝热，护胃气，消结肿。用于急慢性胃炎、胆囊炎、急性黄疸性肝炎有一定疗效，对胆汁反流性胃炎等肝胃不和者，更有消炎止痛之效。干姜丝泡绿茶绿茶3克，干姜丝3克。绿茶、干姜丝用沸水冲泡15分钟。代茶频饮，每日数次。散寒止痛，醒脾燥湿，止泻。用于寒湿型急性胃肠炎，呕吐频繁，大便清稀不臭，腹胀拒按，渴喜热饮，舌苔白腻。高良姜糯米粥高良姜30克，糯米60克。将高良姜研细，加水毫升，煎汁去渣，加糯米60克，如常法煮粥。日服2次，每次1碗。散寒止泻。用于寒湿型急性胃肠炎，呕吐频繁，大便清稀不臭，腹胀拒按，舌苔白腻。马齿苋绿豆汤新鲜马齿苋克（或干品60克），绿豆60克。将鲜马齿苋洗净，与绿豆煎汤。每日服1～2次，连服3天。清热解毒，止泄。用于湿热型急性胃肠炎，泄泻频繁，大便黄稀臭浊，肛门灼热，小便短赤，口渴心烦，舌苔黄腻。脾虚泄泻者慎服。车前子饮车前子30克，粳米适量。将车前子洗净，用纱布包，加水毫升，煎至毫升，去渣，加粳米煮熟即可。分2次温服。清热渗湿，止泻。用于湿热型急性胃肠炎，泄泻频繁，大便黄稀臭浊，肛门灼热，口渴心烦，苔黄腻，发热，脉数。亦可用于小便不利，尿道炎，膀胱炎，气管炎。火炭母猪血汤鲜火炭母60克（小儿减半），猪血～克，调味品适量。用鲜火炭母与猪血煲汤，用时加调料调味。饮汤食猪血。清热解毒，利肠止痛。用于急性肠炎泄泻。鸡蛋花糖水干鸡蛋花30克，白糖适量。每次用干鸡蛋花30克，白糖适量，清水2碗半煮至半碗，去渣即可。饮汤。清热解毒，利湿止泻。用于急性肠炎腹泻。马齿苋粥大米克，鲜马齿苋克。将大米、马齿苋洗净，将马齿苋切成末，同大米放锅内，加水适量，以小火煎煮成粥。作早晚餐食用。补脾养胃，补虚解毒。可预防胃肠炎。可选用哪些按摩方法方法一●点、按揉足三里：胃痛甚者，先以止痛为主。患者俯卧位，用拇指指端和螺纹面交替点按犊鼻穴下3寸、胫骨前嵴外一横指处的足三里穴2～3分钟，待疼痛缓解后，再按揉足三里穴，以强烈酸痛为度。●弹拨、按揉胃俞穴：用拇指螺纹面交替弹拨、按揉第12胸椎棘突下、旁开1.5寸的胃俞穴2～3分钟，以左侧为主，以酸胀为度。●弹拨、按揉脾俞穴：用拇指螺纹面交替弹拨、按揉第11胸椎棘突下、旁开1.5寸的脾俞穴2～3分钟，以左侧为主，以酸胀为度。●一指禅推天枢穴：用一指禅推法推脐旁2寸的天枢穴2～3分钟，着力宜轻快、渗透。●按揉手三里穴：患者坐位，用拇指螺纹面按揉曲池穴下2寸的手三里穴1分钟，以酸胀为度。●按揉内关穴：用拇指螺纹面按揉腕横纹上2寸、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的内关穴1分钟，以酸胀为度。●斜擦两胁肋部：用两手掌面紧贴两侧肋间隙处，沿肋骨反复推擦1分钟，以温热为度。●平推胃脘部：用掌面紧贴胃脘部，做横向往返推擦约1分钟，以温热为度。方法二指压疗法就是用拇指或食指或中指指腹重压在某一部位，以达到缓急止痛的目的。下面介绍几个刺激点穴位：第10胸椎棘突下旁开约0.5寸，中脘，梁丘，膻中，板门（鱼际穴内上1～1.5寸），以上刺激点均可用以治疗急性胃痉挛、胃脘疼痛者。方法三患者仰卧，手法轻缓，适度而行。●全腹掌摩1～2分钟。●上腹部掌揉1分钟。●由上腹部至下腹部施以振颤手法1分钟。●右侧卧位，以左手由左向右侧腹部掌推十数遍，以帮助胃内食物排空。●辅助练功：◎每天做腹部保健推拿1次。◎逆式呼吸50次，即吸气时腹部向内收缩，呼气时则腹部向外鼓起，利用腹腔压力变化刺激胃肠蠕动，并起到某种程度的按摩作用。可用于治疗暴饮暴食后的胃脘疼痛，嗳气作呕，上吐下泻者。方法四●患者俯卧，医者站于其旁，用手掌在背腰部做揉法数次。●用手根在背腰部做按法数次，痛点部位多施手法，并点胃俞、大肠俞穴。●用手掌揉搓居髎部至有发热为宜。●患者仰卧，医者站于其旁，用双手提拿腹肌数次，力量缓和达于深层，取穴：中脘、水分、天枢。方法五●用双手掌在腹部周围沿顺时针方向推摩50次。●点按水分、中脘、天枢、足三里穴各1分钟。方法六●患者仰卧位，医者在其上腹部（剑突到脐下）采用揉法、按法、摩法和擦法治疗，要使患者感到胃部有温热感为度。●患者俯卧位，医者在其腰背部实施揉法、擦法、按法、摩法和推法进行治疗，同样要使患者感到治疗部位有温热感。●点穴：中脘、上脘、气海、天枢、关元、肩井、脾俞、三焦俞、内关、足三里、梁丘。●辨证治疗：◎寒邪客胃：治疗时手法要较重，用泻法点中脘、上脘、天枢、肩井、胃俞、三焦俞、内关、梁丘。◎饮食伤胃：在腹部用逆时针方向做摩法的治疗。用泻法点中脘、上脘、天枢、肩井、胃俞、三焦俞、大肠俞、八髎、内关、梁丘。◎肝气犯胃：以双手拇指掌面自胸骨剑突下顺两侧肋骨下缘向外做指推法的治疗9遍，用泻法点章门、期门、膻中、中脘、肩井、肝俞、胆俞、膈俞、三焦俞、内关、阳陵泉。◎脾胃虚弱：患者在仰卧位时，医者以双手在其腹部从上向下做拿法的治疗，反复治疗5遍，在操作时将腹肌拿起后，要轻轻地向上提起并颤动。在上腹部做摩法的治疗时，应以逆时针方向进行。然后做捏脊法治疗3遍。在背部脊柱及两侧（即督脉和背部的膀胱经）做直擦法治疗，也应以患者有热透感为度，治疗手法要轻柔。点穴时均用补法，且加点命门、关元俞、气海俞、肾俞、膀胱俞等。方法七●用拇指用力掐按内关、公孙穴各1分钟，边掐边做吞咽动作。●用食指分别揉按天突、中脘、天枢穴各1分钟。●用掌根开始于天突穴，沿前正中线向下按至脐部，反复推9次。●双手握空心拳，反手向背后，轻轻叩击背后第3至第12胸椎两旁的膀胱经线约1分钟。●双手食指、中指分别按住云门、中府穴上，用力揉按1分钟。●用拇指指尖用力掐按腕横纹上三横指、两筋之间的内关穴1分钟左右。●取坐位，两手摩擦发热后，右手掌按于中脘部，环绕脐部做顺时针方向按摩2分钟左右，使腹部感到透热为宜。●两手摩擦发热后，两掌置于两肋下的脐旁两侧，从上向下平推腹直肌，反复36次，手法由轻至重。方法八●选穴：中脘、气海、天枢、章门、期门、胃俞、脾俞。●操作手法：患者坐在靠背椅上，医者食指、中指、无名指三指并拢，以中指对准中脘穴，用力由轻到重点压揉按，按至患者能忍受时突然松开手，反复操作至胃痛缓解。亦可在中脘等穴用手掌依顺时针方向按压揉摩10～15分钟，用力适度，疼痛亦可缓解。以上手法适用于急性胃痛虚证、寒证。爱心提示◎疼痛剧烈，或伴有发热、出血时，应卧床休息。◎停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化、清淡、少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。禁用高脂肪的油煎、炸及腌、熏的鱼肉，禁用刺激性强的饮料、调味品等。◎急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此要多吃鲜果汁、藕粉、蛋汤、米汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。呕吐腹泻严重，脱水明显，医院静脉输液治疗，一般1～2天内很快恢复。◎剧烈劳动、运动后不要马上进食，应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料，以免冲淡消化液和胃酸，降低胃的防御能力。◎注意观察呕吐物及大便的次数、状况，尤其是否伴有血液，有无发热、脱水等全身表现。◎如果胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒战发热，或全腹硬满而痛、拒按，或伴吐血、黑便，并伴冷汗时出、面色苍白、四肢冰凉、烦躁不安等症时，医院急救。预后如何本病是一种自限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般预后良好。如何预防◎节制饮酒，要按时定量进食，冷热适度，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。◎食物要新鲜、易消化，勿食霉变食品，少食油炸、熏制、腌制食品。◎急性糜烂性胃炎患者大多有明确的应激因素，应积极预防其发生。◎重视腐蚀剂的严格保管制度，防止随意取用，避免误服，并消除自杀患者的自杀心理障碍，避免其有意吞服。慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中占全部慢性胃炎的50％～85％。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。临床表现在慢性胃炎中为最轻，患者有中上腹部饱闷感或疼痛，食欲减退，恶心呕吐，嗳气等。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润黏膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度，凡浸润黏膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过黏膜层2/3者为重度。有哪些发病原因●细菌、病毒及其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。●鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起慢性浅表性胃炎。90％慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。●吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。●药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。●刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。●循环及代谢功能障碍：胃黏膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的黏膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于淤血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。●胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现胆汁反流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠+液或胆汁可反流至胃内，破坏胃黏膜屏障，促使H及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。●幽门螺杆菌（Hp）感染：年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是慢性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要+是通过破坏胃黏膜屏障，使H反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。●心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或郁闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，久而久之形成胃黏膜慢性炎症反应。有哪些症状慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。●最常见症状是上腹疼痛，约占85％。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关（有的患者空腹舒适，饭后不舒），一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。●腹胀，占70％。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。●嗳气，约50％的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。●反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。●其他：可有食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。●慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。应做哪些检查●胃液分析：应用五肽泌素法测定胃液，酸度一般为正常，也可为低酸，少数呈高酸。●X线检查：气钡双重对比上胃肠道造影对本病的诊断价值不大，常无特异性表现。●胃镜检查：胃镜检查结合在直视下活组织病理检查是诊断慢性浅表性胃炎的可靠方法。直视下可见胃黏膜，尤以胃窦、胃角部呈现红白相间，亦可见轻度糜烂及散在出血点。病理组织学可见淋巴细胞及浆细胞浸润，当伴有急性活动性炎症时可见有中性粒细胞浸润。值得指出的是，症状的轻重与病理变化的严重程度之间无明显关系，而与病变的活动性及胃运动功能有关。慢性浅表性胃炎与胃溃疡、胃癌应如何鉴别●慢性浅表性胃炎：临床表现缺乏特异性，部分患者可无症状，部分患者可表现为饭后饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、上腹疼痛不适等。辅助检查：①胃液分析：胃酸范围正常，可高或可低。②X线征象：主要表现为胃黏膜增粗、紊乱。③胃镜：胃镜和组织活检可确诊本病。慢性浅表性胃炎镜下表现为：充血、水肿、出血、糜烂及附着性黏液增多。●胃溃疡：上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，呈节律性、周期性、季节性发作。胃溃疡疼痛多出现在餐后0.5～1.5小时，持续1～2小时，在下次进餐前自然消失。亦可伴发不典型症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐。胃溃疡有时易出血。主要体征是上腹部压痛。胃液分析：胃酸过多或正常。胃溃疡确诊主要依赖X线检查和胃镜检查。胃溃疡X线征是龛影，龛影突出于胃腔外，直径＜2.5厘米，溃疡口光滑，无半月征，黏膜皱襞向溃疡集中，星状排列；附近胃壁柔软，蠕动可以通过。内镜征象是溃疡呈圆形或椭圆形，边缘锐利，基底光滑，为坏死组织覆盖，呈灰白色或黄白色，有时呈褐色；周围黏膜充血水肿，略隆起；胃皱襞放射至溃疡壁龛边缘。●胃癌：胃癌早期常无特异性症状，甚至毫无症状，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、呕吐、出血及黑便等症状。其中上腹部疼痛是胃癌最常见症状，也是最无特异性而易被忽视的症状，早期腹痛可类似慢性胃炎或溃疡病，后期可出现持续性疼痛，各种疼痛治疗效果均不明显。故对40岁以上，无胃病史，在无明显诱因情况下，反复出现腹胀、上腹隐痛等症状者，应予高度警惕。胃癌早期缺乏体征，可仅有上腹部深压痛，时伴轻度肌抵抗感，晚期可出现上腹部肿块、脐周肿块及锁骨上淋巴结肿大等。辅助检查：①胃液分析：胃酸减少或正常。②潜血试验常持续阳性。③X线表现：充盈缺损或龛影。龛影特征：直径＞2.5厘米，溃疡口不规则，有半月征，四周黏膜皱襞粗乱或消失，至溃疡周围中断，附近胃壁僵硬，蠕动不能通过。④胃镜：胃癌镜下可见如下征象：◎隆起型：病变多发生于幽门前窦部、贲门附近及胃体上部的后壁部分。黏膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平，色红或有糜烂，与周围正常黏膜无明确的分界。◎平坦型：病变略突起或低于周围黏膜，其主要特点是黏膜表面色泽的变化及粗糙不整的颗粒感，病变部的黏膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色。◎凹陷型：病变好发于幽门前区、大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常黏膜有明确的分界，病变部黏膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常的黏膜色泽，而有异常发红或褪色等色泽变化，且常有污秽的渗出物或出血点，向凹陷区聚集的黏膜可骤然变细或不规则地增粗，甚或突然中断。其边缘部黏膜常有结节状不整齐的颗粒。慢性浅表性胃炎与胃溃疡发病的关系慢性浅表性胃炎与胃溃疡在致病因素和发病机制方面存在着许多共同点，因而胃溃疡的发病与慢性浅表性胃炎有着不可避免的联系。目前大多数学者一般认为，慢性胃炎是溃疡病的发病因素之一。现已有大量证据可证实慢性胃炎可作为溃疡病发病因素：●溃疡病几乎均伴有慢性胃炎，慢性溃疡周围均有慢性胃炎，十二指肠溃疡亦罕见不伴有慢性胃窦胃炎者。●胃炎发病部位与胃溃疡好发部位相同，胃炎发病率与溃疡病发病率平行。70％胃溃疡分布于胃体、胃窦腺交界处。随着胃炎的蔓延、胃体腺区缩小，溃疡好发部位也随之上移，而易患高位胃溃疡。●动物试验亦证实，患胃炎动物较无胃炎动物易患溃疡病。●胃炎及溃疡病时，Hp检出率较高，抗Hp治疗可缓解胃炎症状及促进溃疡愈合，且能降低溃疡复发率。慢性浅表性胃炎与胃癌发病的关系慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可发生萎缩性胃炎，严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸，并有广泛肠上皮化生，有些还合并有异型增生，与胃癌关系密切。年世界胃肠病学术大会报道慢性胃窦炎伴严重萎缩者，胃癌10年累计危险率4％～30％，慢性胃体炎伴严重萎缩者1％～9％，而正常胃黏膜者＜1％。说明慢性胃炎，尤其是胃窦萎缩性胃炎与胃癌关系密切。老中医处方方1水飞滑石克，醋制元胡克，白芍克，甘草克。慢性浅表性胃炎，胃脘部疼痛，腹胀，纳差，泛酸，嗳气，便溏或腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉细。上药研末过筛，混匀，装入药用空心胶囊，每粒0.5克，每次服3～4克，每日3次，40天为1个疗程。方2莪术10克，元胡10克，郁金10克，茯苓10克，党参20克，蒲公英15克，陈皮12克，白术12克，法半夏6克，甘草6克。⊙脾胃虚弱型，去蒲公英，加炙黄芪、桂枝；⊙肝气郁结型，加柴胡、白芍；⊙血瘀者，加丹参、五灵脂；⊙脾胃湿热者，去法半夏，加黄连、薏苡仁。慢性浅表性胃炎。每日1剂，水煎2次，共取汁毫升，餐前温服，2个月为1个疗程。方3制乳香12克，制没药12克，红花6克，白及末15克，鹿角霜10克，白蜜20毫升。慢性浅表性胃炎，饭后胃脘饱胀不适，疼痛不止，嗳气，食欲减退，舌淡苔白，脉细。本方止痛效果明显，对于病程较长、疼痛不止的慢性浅表性胃炎尤为适宜。乳香、没药、红花、鹿角霜以水毫升，文火煎取毫升，夜晚临睡时加入白及末、白蜜，温顿服，每日1剂。方4白花蛇舌草50克，元胡20克。慢性浅表性胃炎，上腹隐痛，泛酸，嗳气，食欲减退，舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。上药加水～毫升，煮沸30分钟，每日1剂，煎2次，分3次饭前服，20天为1个疗程。服本方若加用胃舒平片，每次2片，每日4次，疗效更佳。方5丹参15克，百合15克，檀香10克，砂仁（后下）10克，乌药10克，防风10克，川楝子6克，元胡10克，煅瓦楞15克，乌贼骨15克，炒白术15克，炒白芍15克，陈皮10克，炙甘草6克，大枣5枚，郁李仁10克。慢性浅表性胃炎，胃脘疼痛日久，腹胀拒按，食少，便秘，舌紫暗，苔薄白，脉弦细。尚可用于治疗慢性浅表性胃炎合并十二指肠球部溃疡而大便色黑者。水煎服，每日1剂，12剂为1个疗程。方6陈皮6克，苏梗6克，炙甘草6克，香附10克，丹参10克，徐长卿10克，麦冬10克，白芍10克。⊙虚寒性胃痛者，加干姜、砂仁、炒白术；⊙气滞明显者，加木香、郁金、玫瑰花；⊙热盛者，加黄连；⊙血瘀者，加赤芍、红花；⊙胃阴不足者，去苏梗、陈皮，加沙参、生地黄、石斛、天花粉、乌梅；⊙痛甚者，加制元胡。慢性浅表性胃炎伴有中度肠化生，上腹隐痛，进食油腻、生冷之物腹胀、腹痛加剧，口中淡腻，饮食无味，舌淡红，苔白腻，脉弦细。上药共研细末，每日10克，晚间临睡前沸水冲服，2个月为1个疗程。方7黄芪30克，蒲公英20克，百合20克，乌药10克，白芍20克，甘草10克，丹参20克，焦三仙30克。慢性浅表性胃炎，上腹部疼痛，腹胀，食欲不振，嗳气，胃脘烧灼感，舌苔薄黄或薄腻，舌质偏红，脉弦细，尤其适于幽门螺杆菌阳性患者。水煎，每日1剂，分2次服。方8黄连6克，砂仁6克，蒲公英30克，木香10克，枳壳10克，赤芍10克，山楂10克，吴茱萸3克。⊙脾胃湿热，加黄芩、大黄、姜半夏；⊙脾胃虚弱，加党参、炒白术、炙黄芪；⊙肝胃不和，加柴胡、制香附、郁金、川楝子；⊙气阴两虚，加石斛、太子参、北沙参、乌梅。慢性浅表性胃炎。诸药煎煮2次，混合，分3次于饭前半小时服，每日1剂，连服3个月。方9青蒿12克，竹茹12克，姜半夏12克，黄芩12克，碧玉散（冲）15克，赤茯苓15克，炒枳壳30克，陈皮10克，炒麦芽20克，藿香15克。慢性浅表性胃炎，因急性胃炎后遗有胃脘隐痛胀满，纳谷不香，恶心，口苦黏腻感，舌苔黄腻，脉濡缓。水煎，每日1剂，分2次服。方中碧玉散由滑石、甘草、青黛组成。方10厚朴8克，陈皮8克，草豆蔻8克，茯苓15克，干姜4克，生姜3片。古今医家
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