妈妈提问宝宝拉硬大便,大便带血丝,有

常说观察宝宝的大便可以知晓健康一二,真是如此,大便的颜色可以看出宝宝是不是健康,如果大便不正常的话,不同的原因会有不同的表现,所以不能小看宝宝微小的变化。 吃母乳的宝宝正常大便是什么样

  吃母乳的婴儿大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2—5次,但有的婴儿会一天排便7—8次。随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神饱满,吃奶情况良好,身高、体重增长正常,家长就没有必要担忧。 

婴儿大便色质与对应的问题

  大便太臭:蛋白质吃得太多,消化不良。刚从母奶换牛奶时会有此现象。

  多泡沫:糖发酵旺盛,不是毛病

  呈油状:脂肪不消化

  有凝块:奶未完全消化

  呈绿色:胃肠蠕动太快,不是毛病

  色太淡或淡黄近于白色:黄疸,婴儿的眼睛与皮肤可能有点黄。

  呈黑色:胃肠道上部分出血,去看医生

  呈红色:胃肠道下部分出血,去看医生

  呈红色水果冻状:可能是肠套叠,医院   

什么样的宝宝大便是不正常的?1宝宝不正常大便自查表

  (1)大便次数增多,呈稀水样或鸡蛋汤样,或有粘液及泡沫,有腥臭味,这提示宝宝腹泻了。

  (2)大便次数减少,排便时宝宝哭闹、费劲,粪便干硬,甚至表面带血,这提示有便秘发生。

  (3)大便为白陶土样,提示宝宝有胆道梗阻病症,如先天性胆道闭锁。

  (4)大便为黑色柏油样,提示宝宝可能有上消化道出血。但小儿服铁剂或吃含铁多的食物也可出现黑便,如吃血豆腐。

  (5)大便为红色,提示有下消化道出血,常见的便中带血丝,多是由肛裂,痔疮或直肠息肉引起。

  (6)大便为绿色稀水样,但宝宝一般状态好,提示有饥饿性腹泻,需增加奶量。如一般状态差,伴有发热、呕吐等,提示肠道内有炎症。

  (7)大便为果酱样,注意肠套迭的发生。

  (8)大便为高梁米水样便,注意坏死性肠炎的发生。

  (9)大便为鸡蛋清样的粘液便,或伴有脓血便,提示有发生痢疾的可能。 

2宝宝大便带水

如果发现宝宝大便量和次数增加,像是从宝宝的屁股里喷射出来一样,这些是宝宝腹泻的症状。

  一般来说,吃母乳的宝宝不太会腹泻,因为母乳有助于抑制导致腹泻的细菌。吃配方奶的宝宝更容易腹泻,所以一定要消毒喂奶器具并经常彻底洗手。宝宝腹泻的原因可能是受到感染,比如得了肠胃炎、吃了太多的水果或果汁、正在长牙、受到正在接受的药物治疗的影响,或者对某种食物过敏或敏感。

  通常宝宝腹泻后在24小时内就能停止。但如果不是这样,就要带宝宝去看医生。如果觉得是配方奶的原因,最好在更换奶粉之前,向儿科医生咨询。

3宝宝大便干燥、硬

是宝宝便秘的症状之一。便秘的典型症状:宝宝憋红小脸用力排便,此外还包括排便困难、排出的大便是干燥的小颗粒、肚子痛和腹部紧绷、宝宝表现烦躁,有时还会出现带有血丝的大便,这有可能是因为排出硬时肛裂造成的。

  和吃配方奶的宝宝相比,吃母乳的宝宝不太会出现便秘,因为母乳中的营养物质成分适当,能够使宝宝大便保持稀软。

  如果宝宝出现便秘,并且发现宝宝大便带血丝时,一定要带宝宝去看医生。如果宝宝已经添加辅食,医生可能会建议在宝宝的饮食中增加流食量和纤维量。比如给宝宝吃西梅泥或杏泥,或尝试少量西瓜汁或梨汁。

4宝宝大便是绿色的

如果宝宝大便是绿色的,而且呈泡沫状,他可能是摄入了过多的乳糖。如果宝宝吃奶次数频繁,没有吃到富含脂肪的奶,就会发生这种情况。也可能是因为喂食过多或过少造成的,或者就是宝宝拉肚子的征兆。

  可以让宝宝将一侧乳房的奶吸空后,再喂他另一侧乳房。如果宝宝拉绿色泡沫便的情况持续24小时还没有好转,请咨询医生。因为还可能是某种食物敏感、药物治疗或喂食习惯造成的。

5宝宝大便带血丝

如果宝宝便秘,并出现宝宝大便带血丝的情况,有可能是因为用力排便会造成肛裂。宝宝大便带血丝时,一定要让儿科医生给宝宝做检查以排除其他原因。

(三)宝宝大便的形状、颜色与宝宝饮食之间的关系

  1、泡沫样大便:说宝宝吃淀粉或糖类食物过多,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。

  2、奇臭难闻大便:如果宝宝吃含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

  3、发亮大便:进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。不过建议宝宝应该少吃脂肪类的食物,不容易消化。

  4、绿色大便:如果大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。此外,有些吃配方奶的宝宝,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。

  5、灰白色大便:如果胆道阻塞,宝宝可能会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外吃配方奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。

  6、柏油样大便:由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。 

正确给宝宝添加辅食,有助好便便

通常情况下,给宝宝添加辅食的时间应该不早于4个月,也不晚于6个月。过早、过快或过量添加辅食,都只会给宝宝尚未成熟的胃肠道消化系统带来负担,引起腹泻、便秘等不适症状。 

添加辅食要遵循四大原则:

1、由一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从少量到多量。

  2、在每添加一种新辅食时,持续喂4~5天,除观察宝宝的食欲和有无过敏症状外,还需要密切观察便便。

  3、宝宝吃了新添加的辅食后,便便里可能会出现未消化的食物,不一定是消化不良,只是需要时间适应,因此无需停止辅食的添加。

  4、如果出现腹泻或便便里有较多黏液,就要暂停,待宝宝恢复正常后再从少量开始重新添加。

宝宝大便带血丝细说

一、宝宝大便有血丝什么原因

  大便带血,听起来挺严重的,其实,大便中带有红色物质或少许鲜血,只要没有影响孩子的生长,多半只是小问题,并不可怕。不过,只要发现孩子大便有红色物质,医院咨询,咨询前要先去化验一下大便。

1.妈妈乳头破溃出血

  母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常,生长正常,家长不必紧张。

2.服用了补铁(铁食品)制剂

  如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性,第一个例子中的球球就是这种情况,因为医生经询问得知,球球从出生后6个月开始,每天服用含铁的多种维生素(维生素食品)。这种情况与孩子肠道发育或疾病无关,只要孩子生长正常,就不必担忧。

3.小肠黏膜受损

  如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损,但对于小宝宝(宝宝食品)来说,这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物,使小肠黏膜受到损伤,血液进入肠腔,由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出,此间会被肠液破坏,因此大便检测只能查到便潜血,并没有红细胞。但是,这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在,造成孩子生长发育迟缓。第二个例子中的强强就是这种情况。强强出生后主要以婴儿配方奶喂养为主,出现了对牛奶蛋白的不耐受。经过转换氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后,强强大便恢复正常,生长也很快恢复正常。

4.消毒剂损伤肠道

  一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤,第三个例子中的小东就是这样。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。此后,父母改用清水擦洗代替消毒纸巾,孩子的大便不久就恢复了正常。

5.肛裂

  如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,检查提示有红细胞,多半是由于肛裂所致,就像第四个例子提及的那样,孩子会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,经常出现排便过程造成的小裂口,导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转。

二、宝宝大便带血怎么办

  如果平时每天仅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻,不能认为有病。

  我们经常发现孩子,特别是轻微腹泻的孩子,常拉出象血一样的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,每当产生怀疑时,可化验粪便,这样可以消除父母的疑虑。

  如果粪便里的红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或孩子在排便中显出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可有良好的效果。

  发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时,首先会仔细观察是否有脱水的症状,然后再做化验,不仅要确定腹泻和出血的原因,测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗,因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗,特别要注意急性均痢。

三、宝宝大便带血的几种情况

  根据出血量的多少可分为:

  潜血:少许消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通过化验才能判定。

  少量便血:仅仅从肛门排少许血便,或内裤沾染少量血便。

  大量便血:短期内大量便血,24小时内出血超过全身总血容量的15%~25%。

  根据出血颜色可分为:

  新鲜血便:颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

  陈旧血便:颜色暗红混有血凝块,多为距离肛门较远部位的肠道出血。

  果酱样血便:颜色暗红混有黏液,是典型小儿急性肠套叠的血便。

  黑便:为小肠或胃的缓慢出血。

  根据出血原因可分为:

  全身性疾病:如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

  肠道自身疾病:小肠:急性肠套叠、肠梗阻等。结肠:结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门:肛裂、内、外痔疮等。

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