在《黄帝内经》中有句话说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，意思就是说，饮食水谷的消化和运输，有赖于脾胃。一个脾气健运的人，他吃进肚子里的东西，能够及时化为气血来濡养五脏六腑。一旦由于劳累过度、饮食不节制，或是久病等，耗伤了脾气，就容易出现饮食水谷的运化失常，从而聚水成湿，水湿长期滞留体内、清浊不分、杂混而下，就形成了便溏。就好像一条泥路，在雨天的时候，路上就会因为积水，导致道路泥泞不堪，甚至水坑，泥洼。根据症状的轻重程度，可以分为三种情况：
第一种轻度脾虚，一般以脾气虚为主，主要表现为腹胀，食欲减退，稍微吃点就腹胀，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语等问题，舌头伸出来一看，舌淡胖，边有齿痕。可以用四君子颗粒加减治疗。
第二种中度的脾虚，一般是以脾阳虚为主。这类人除了脾气虚的症状以外，还伴有不敢吃凉东西，稍微吃点凉的就腹泻拉肚子，腹痛绵绵，喜温喜按等问题，舌头伸出来一看，舌淡胖、舌苔白滑水润；可以用附子理中汤加减。
第三种重度的脾虚，主要是中气下陷、脾不统血等问题，这类人除了脾气虚脾阳虚的症状以外，还可能会出现久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂、各种慢性出血等病证。舌头伸出来一看，舌质特别淡、没有血色，舌中凹陷，可以根据情况用补中益气汤、升阳举陷汤等加减调理。
