孙子兵法云:知己知彼,百战不殆。
恶性肿瘤具有一些特点,前辈们已经总结出来了,不得不说,随着现代医学的进步,这一过程在逐步加速,而且我们已经总结出了肿瘤的几大特点,其中就有无限的复制能力、抵抗细胞死亡、组织侵袭和转移、诱导血管生成、生长因子的自给自足、躲避生长抑制因子……目前的治疗以及肿瘤治疗大的发展方向也都是围绕着这几点展开的。比如:化疗、靶向、免疫、抗血管生成等治疗以及未来可能发展起来的癌症疫苗等可能再次出现大的突破的方向。
今天,介绍一下肿瘤的抗血管生成治疗。
任何生命都离不开营养,肿瘤的生长也一样。
我们的身体循环系统都是从出生就设计好了的,正常情况下并不会额外地再长出新生血管,要长新生血管就是病态的了。既然肿瘤是外来物,并没有设计好的血管供应系统,那肿瘤是怎么生长起来的呢?哪来的营养呢?在非常早的时候肿瘤细胞并不需要那么多的营养物质,生长也很缓慢,所以就从正常组织中摄取点营养就够,但是在生长的过程中,周围环境的邻居们都被榨取的差不多了,要想快速生长就得创造一种新的模式,吸引投资就行啊。于是,肿瘤细胞就释放出信号:这个地方的百姓需要援助,我们会创造财富!可怜的免疫系统早在肿瘤生长初期就失去了监视和清除功能,瘫痪掉了,已经不能向上级发送警告信号。于是,新生血管生成了!“要想富,先修路”,在这里体现的很好,源源不断的营养物质运送过来!肿瘤细胞生长了,繁殖了无数的后代。
而肿瘤的抗血管生成治疗简单说就是利用某些手段抑制住肿瘤诱导血管生成的途径,让肿瘤细胞无饭可吃,饿死这些坏蛋!
下面这张图就是基本原理,大家可以自己参照理解一下。
可是肿瘤细胞还具有一个非常令人讨厌的特点:突变,也就是自我进化功能,总是有一部分肿瘤细胞会产生出耐药基因,导致治疗失败。这也是为什么我们需要联合治疗的很重要的一个原因:尽可能避免或者延长耐药的产生。有些设计非常巧妙的方案我们会称之为黄金方案,方案好,但是也烧钱啊,因此叫黄金方案。俗话说得好,钱能续命,很多时候,有钱就是能够让病人获得更好的治疗方案、更长久的生命和更有质量的生活。但生在中国大地非常幸福的一点就是,绝大多数抗肿瘤药物都在医保范围内,这可是我们中国人尤其是平民的巨大福利。
然而,虽然年年Folkman教授就提出了上述理念猜想,仍然经过了几十年的基础研究才有了目前众多的抗血管生成药物。但毫无疑问,若按照刘慈欣《三体》所说,其实我们人类的科技进步目前是爆炸式的进步,攻克肿瘤也不会太难。俺相信这一天会很快到来!
参考文献:[1]FolkmanJ.Tumorangiogenesis:therapeuticimplications.[J].NewEnglandJournalofMedicine,,(21):.
[2]HanahanD,WeinbergRA.Hallmarksofcancer:thenextgeneration.[J].Cell,,(5):.
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