前情提要
宝妈带着宝宝开心地在家玩耍，突然，听见噗噗噗的声音，原来是宝宝拉臭臭了。给宝宝换好尿片没一会，又听见噗噗噗。这样的情况在一天中持续了五六次，而且便便越来越稀。于是宝妈开始紧张了，赶忙联系中大五院药师。
药师你好，宝宝今天突然便便拉了三四次，一开始是正常的大便，后面几次便便就有点水样，这是不是拉肚子？
药师解答患儿大便性状改变或者次数明显增多可基本诊断为急性腹泻，俗称拉肚子。
需要注意的是，幼儿急性腹泻常伴有呕吐的情况，严重者会出现脱水症状。
看图识“便”
稀水样便
水状、无固体状
蛋花汤样便
黄色水样或蛋花样，带少量黏液
黏液样便
鼻涕状黏液或
果冻状黏液
带血样便
大便中带血丝
或血液
药师，宝宝为什么会突然拉肚子呢？
药师解答有很多种原因可以导致幼儿急性腹泻。
可大致归为五个方面：（1）气候因素；（2）肠道内外感染；（3）饮食不当；（4）过敏性腹泻；（5）其他原因。
宝宝拉肚子是医院呢？
药师解答如果宝宝精神状态不错，无脱水征和轻度脱水征，可在家进行观察。从以下体征表现可判断宝宝有无脱水。
宝宝一直拉稀，怎么给她补充水分？
药师解答当发现宝宝拉肚子后，应给其足够的液体以防脱水。
纯母乳喂养
（1）继续母乳喂养
（2）增加喂养的频次
（3）延长单次喂养的时间
混合喂养
（1）母乳喂养
（2）给予口服补液盐（ORSⅢ）
（3）或其他清洁饮用水
人工喂养
（1）口服补液盐（ORSⅢ）
（2）或食物基础的补液
（3）或其他清洁饮用水
注：国家卫健委年版《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》明确推荐选用低渗口服补液盐（ORSⅢ）。
给宝宝补充水分的量怎么把握呢？
专家解读①宝宝无脱水症状时，每次稀便后根据年龄补充相应的液体量：
②当宝宝出现脱水症状后，应服用口服补液盐（ORSⅢ）及时纠正脱水。
?一包口服补液盐（ORSⅢ）加入ml温开水中
?开始时，用量（ml）＝体重（kg）×50
?4小时内服用，少量多次给予
?根据患儿脱水程度调整剂量直至腹泻停止
给宝宝补充水分的量怎么把握呢？除了补充液体，还需要补充其他微量元素吗？
药师解答急性腹泻病患儿能进食后就可以进行补锌治疗。
宝宝拉肚子的时候饮食方面有哪些需要注意的地方？
母乳喂养
?继续哺乳
人工喂养
?小于6个月，喂配方奶粉
?大于6个月，暂停添加新辅食
?鼓励患儿进食
?如进食量少，可增加餐次
避免以下食物
?含粗纤维的蔬菜水果
?高糖食物
?不易消化的食物
?（牛奶、巧克力等）
宝宝可以服用哪些药物缓解拉肚子呢？
药师解答宝妈可以根据需要，自行购买以下非处方药。但是要咨询专业医生或者药师后，仔细阅读说明书后再给宝宝服用。
什么医院呢？
药师解答如果患儿病情未好转或出现下列任何一种症状须
医院：
日常生活中怎么预防宝宝拉肚子呢？
话不多说，上图
参考文献：
[1]伴或不伴呕吐的腹泻患儿的循证治疗指南（年）
[2]儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识（年）
[3]细菌性腹泻免疫预防专家共识（年）
[4]中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南（年）
[5]儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（年）
余田医院主管药师
医院药房工作8年多，负责门诊的药品调剂、处方点评、处方前置审核等工作。
赵慧彬副主任药师，医院药学部调剂室主任
毕业于广东药科大学药学专业，医院药学、医院药事管理工作。
注：文章图片均来源于网络，用于公益传播。在此对图片作者表示感谢！如有侵权，请联系删除。
作者：广东省药学会医院余田
审稿：广东省药学会医院赵慧彬
编辑：广东省药学会中医院医院罗晓莹
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