在门诊上经常看到各位粑粑麻麻们说“宝宝绿便”“大便有奶瓣”“水样的便便”“大便泡沫状”“便便有粘液”“宝宝大便红色”……等等。那么到底什么样的大便才是正常的？什么样的大便是威胁宝宝健康的预示？不同性状的大便又在反映、说明着什么？
那么就由郑大三附院中医康复科王亮主任教大家重新认识一下宝宝的大便，今天的内容捏着鼻子也一定要读完哦！
王亮副主任医师中医康复科主任毕业于河南中医药大学，河南省脑瘫预防专业委员会委员、河南省疼痛专业委员会委员、河南省中西医结合康复专业委员会委员，擅长小儿脑瘫、各种脑损伤综合征、精神运动发育迟滞、小儿产瘫的中西医诊治工作。近年来运用针刀微创技术对治疗痉挛型脑瘫的运动障碍及脑瘫伴随的语言障碍、流涎取得了可靠地疗效。
擅长：小儿脑瘫、各种脑损伤综合征、精神运动发育迟滞、小儿臂从神经损伤等的中西医诊治工作。
正常的便便
新生儿胎便（墨绿色）
刚出生的婴儿，即使没吃一点东西，出生后6-12个小时也会拉出墨绿色胎便。一般需要持续2到3天，每天3-5次浓重的墨绿色才能消失。
胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。
过渡期大便（黄绿色）
喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡期大便出现和持续的时间。若开奶拖后，或者摄入奶量过少，过渡期大便出现的时间也会相应推迟。
一般母乳喂养的宝宝多在出生后2到3天后，逐渐进入黄色的正常阶段段，过渡期间的大便多为黄绿色。
哺乳期大便（金黄色的软糊便）
1、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。
2、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。
吃辅食后的大便（颜色较暗）
随着宝宝辅食（米粉和香蕉泥之类的食物）数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色，比花生酱稠，但仍然是糊状。
不过要说明的一点是：蔬菜、水果吃得较多的宝宝，大便会较蓬松；鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的宝宝，大便就会比较臭。
异常的大便
新生儿灰白便宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色，要警惕胆道阻塞的可能，这种灰白色大便，在医学上称陶土色大便。
此外，进食奶粉过多或糖份过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
建议：
尽快就医，排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
绿色稀便
绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。
此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。
蛋花汤样大便
常见于奶粉喂养的宝宝，每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。
建议：
如果是母乳喂养的宝宝，不必改变喂养方式，也不必减少奶量和次数，多能自然恢复；
如果是混合喂养或奶粉喂养的宝宝，需适当调整饮食结构。将奶粉冲兑的稀些，还可适当喂些水给宝宝。同时，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。若2-3天后大便仍不正常，就需要就医诊治了。
泡沫状便
偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。
建议：
适当调整饮食结构就能恢复正常。
未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量；
已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。
奇臭难闻大便
偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。
豆腐渣便
豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎或鹅口疮患儿
油性大便
粪便呈淡黄色、液状、量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，产生淡黄色液状和量较多的大便，常见于奶粉喂养的宝宝。
建议：
暂时改喂低脂奶，但是要注意一点，低脂奶不能作为正常饮食长期吃，所以只是暂时！暂时！暂时！（重要的事情说三遍）
水样大便
水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。
便秘（颗粒状大便）大便干燥呈颗粒状，排便费力，或长时间不排便。
要强调一点是，不要以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要便秘特点就是宝宝大便是否硬结，像羊屎一样。有些宝宝哪怕每天都排便，但排便费力，大便干燥，那也是便秘！
建议：
便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，宝妈要改变饮食，不要吃油腻辛辣上火的食物，可适当喂宝宝些水；如果宝宝吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，或顺时针给宝宝揉揉肚子，以刺激肠蠕动；已经添加辅食的宝宝多吃一些菜泥、果泥这种高纤维促消化的食物；另外，选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生。
血便
鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
建议：
首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。
如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，医院就诊；
如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；
如果大便呈果酱色可能为肠套叠；
如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；
如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。
总之，血便不容忽视，以医院诊治。
那么宝宝大便出现异常怎么办呢？
王主任告诉宝爸宝妈们不用担心，母乳喂养的宝宝，妈妈一定要清淡饮食，远离油腻辛辣寒性上火食物，并给宝宝喂些益生菌调理肠胃功能。
中医康复科还有专门为宝宝准备的中药穴位贴敷，贴在宝宝的肚脐上就OK啦！无痛苦、无副作用、见效快！
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