《老中医临症心得》
潘奔前
七味白术散加减治愈小儿腹泻一则
杜xx，女，6岁。三天前出现腹泻，伴呕吐低热，曾到西医儿科就诊，行血象大便检查，提示“消化不良”，经“吊针”和口服西药，症状无明显改善而转中医门诊治疗。
一诊：
体温37.6度，每天腹泻6一7次，多为稀烂或水样便，饭后易呕吐，为胃内容物，大便前伴有腹痛，形体偏瘦。舌淡红，苔白厚，脉缓数。症属脾虚湿重，治宜化湿健脾，方拟七味白术散加减4剂。
太子参茯苓白术藿香木香（后下）葛根薏米陈皮白寇仁（后下）炙甘草。
此建议仅供学习交流，为保证用药安全，严禁在不辨证的情况下按照症状套用
二诊：
体温37度，大便每天3次，偏烂或成形，无呕吐，无腹痛。舌淡红，苔白薄，脉缓。症属湿邪减退，治宜健脾化湿，方拟七味白术散加减4剂。
太子参茯苓白术藿香木香（后下）白寇仁（后下）煨葛根陈皮薏米炙甘草。
此建议仅供学习交流，为保证用药安全，严禁在不辨证的情况下按照症状套用
三诊：
体温36.8，胃纳及体重改善，大便每天两次，成形，舌淡红，苔白薄，脉缓。症属湿邪清解，治宜健脾益气化湿，方拟七味白术散加减7剂善后。
太子参茯苓白术藿香煨葛根炒麦芽陈皮淮山薏米炙甘草。
此建议仅供学习交流，为保证用药安全，严禁在不辨证的情况下按照症状套用
体会：
1，腹泻多因湿重所致，但也是排湿的过程，所以腹泻之初不必急于止泻。
2，如果腹泻日久，失水严重，则易伤阴耗气，故应及时养阴益气健脾。
3，小儿脏腑娇嫩，气血未充，多因脾虚致病。故治疗小儿腹泻，一定要顾及健脾，健脾为治本，化湿为治标，七味白术散确实是治疗小儿腹泻的良方。
4，小儿秋季腹泻，是由轮状病毒引起，西医目前尚无特效药，但中医使用七味白术散加减治疗，每获良效。
潘奔前主任中医师南海妇幼保健院
著名资深主任中医师、广州中医药大学教授、硕士生导师。曾医院业务副院长，佛山市南海妇幼保健院院长助理、中医科主任，广东省中医药学会消化专业委员会委员、疑难病专业委员会委员。
技术专长：
中医内科胃肠专科中医儿科脾胃调理中医妇科孕育保健
本文作者：潘奔前
审核：潘奔前
编辑：吴军宏
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