许多家庭的药箱里都会备上一些消炎药(这里说的“消炎药”,主要是头孢、阿莫西林之类抗生素),碰上头疼脑热、感冒咳嗽等小毛病,吃上几颗感觉病都会好的快一些。
可是,杭州的李阿姨吃了这种常用药后,可遭了不少罪。No.1
吃一周头孢,拉肚子一个月
李阿姨来到门诊时,已经拉肚子一个多月,每天跑好几趟厕所,大便里还带血。医生诊断为伪膜性肠炎。追问之下,李阿姨承认,疫情期间有点感冒,她害怕感染新冠病毒,加大剂量吃了一周头孢。医生说,大多数感冒都是病毒性感冒,头孢类药物属于抗生素,对治疗感冒毫无作用,反而引起肠道菌群失调,造成伪膜性肠炎。找到病因后,李阿姨服用了针对性的药,很快就治好了烦人的腹泻。另一个案例就没那么幸运了。No.2
滥用抗生素,8岁孩子多器官衰竭
8岁的安安感冒流鼻涕,妈妈给她吃了一些感冒药和消炎药,未见好转,过了一周后病情突然加重,孩子持续高烧不退,还感染了肺炎。医院后,连经验最丰富的医生都束手无策,消炎药、输液,最高级别的抗生素联合用药都起不了一点效果,医生和父母只能眼睁睁地看着孩子多器官衰竭,最后死去。尸检报告表明,安安感染了不少于两种以上的耐药菌,即超级细菌。医生说,这是长期滥用抗生素导致的。No.3
这些病,根本不需要使用抗生素
(1)非细菌感染引起的常见病普通感冒、流行性感冒、前庭神经炎、腱鞘炎、滑囊炎、肱骨外上髁炎和肩周炎等;再如运动系统疾病,如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎和强直性脊椎炎等。这些无菌性炎症如使用抗生素(消炎药)治疗不但无效,而且会有多种毒副作用,甚至诱发新的药源性疾病。(2)胃炎各种病因所致胃黏膜的炎性病变,表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等。治疗时如用抗生素,反而加重对胃黏膜的损害,加重胃炎。(3)过敏性鼻炎是一种过敏性疾病。治疗上应避免与过敏原接触,口服抗过敏药物(如克敏能和西替利嗪等),局部激素类气雾剂喷鼻。(4)慢性咽喉炎许多患者认为慢性咽炎既然是“炎症”,就自作主张口服抗菌药物,这其实是很大的误区。滥用抗菌药不仅不能治好咽炎,反而增加细菌耐药性,严重者甚至引起菌群紊乱。除非有咽部黏膜化脓充血、血常规检查白细胞增高、持续发热等细菌感染的表现,一般不使用抗生素。(5)过敏性皮炎过敏体质者接触特定的过敏原(如花粉、毛皮、宠物及阳光直射和刺激性强的化妆品等),诱发皮肤过敏,常出现局部红斑、丘疹和瘙痒等症状。可用新型的抗组胺药治疗,安全且副作用小,并加用激素药膏,不用抗生素。(6)流行性乙型脑炎是流行性乙脑病毒经蚊虫传播而引起的中枢神经系统的急性传染病。多为10岁以下儿童患病,表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥或抽搐,治疗上主要是抗病毒治疗。(7)病毒性肝炎常见的是甲、乙和丙型肝炎,都是由不同的病毒感染引起,细菌治疗无效。(8)流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病,主要发病于冬、春季节。抗生素治疗无效。(9)心肌炎病毒性心肌炎是一种心肌疾患,其病因为多种易侵犯心肌的病毒(如柯萨奇病毒和流感病毒等)引起心脏肌肉发炎。先表现为发热、全身倦感,所谓“感冒”样症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。不是细菌感染,抗生素治疗无效。No.4
抗生素滥用,有啥危害
抗生素不正确使用,后果可不止拉肚子!(1)损伤器官据统计,滥用抗生素可导致23个以上的系统或器官(如肝、肾等)受到损害。受累最多的还有皮肤及其附件,最常见的是过敏反应,最严重的是过敏性休克和肾脏损害。(2)导致药源性疾病或者药源性死亡率增加调查显示,由抗生素引起的死亡,占药源性死亡患者的43.1%。在我国万残疾人中,1/3为听力残疾,其致聋原因中,60~80%属氨基糖苷类抗生素使用不当。(3)病菌的耐药性增强长时间使用抗生素会使相应的病原菌有一定的抵抗作用,通过细菌不断的适应作用,抗生素所起到的作用就会大大减小,对临床的治疗具有重大的危害,一方面表现在长期使用抗生素治疗不能取得好转,会对治疗造成一定的压力,另一方面致病菌耐药性的不断增强,使患者以后治疗更加困难,体质更加弱。安安的悲剧,就是这样造成的。(4)引起菌群失调人体是一种和谐运转的整体,由于滥用抗生素使得人体内的菌类均衡发生了变化,在临床上主要表现为:体内大量的敏感细菌被杀灭,如金葡菌等不敏感菌就趁机进行大量繁殖,从而使其数量不断增加,破坏了原有细菌之间相对的平衡,造成相应的疾病,通常称二次感染。(5)浪费钱真的,纯属浪费钱,还不顶用!编辑:萌萌、III
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