你的健康
其实需要做“减法”
—1—
有一种吃得少，叫家长认为少
前几天，一大早，一位老人家就来到门诊部。
她说：“医生，我是附近小区的，我听别人说你们这里不错，我想咨询一个问题。”
我说：“老人家，你请讲。”
她说：“我家孙子，吃饭老是不好，吃的很少！该怎么办呀？会不会影响发育呀？”
看见老人家有点焦急，用期盼的眼神看着我。
我连忙说：“老人家不要急，来来，坐下来，听我来慢慢帮你解答这个问题。”
我和她说：“孩子吃饭少，一般有两个原因，一个原因是孩子先天就脾胃特别的弱，这种孩子一般生下来就比较瘦弱，容易出汗，肠胃也不好，所以吃饭也比一般孩子要少。”
“您的孙子是这样的情况吗？”我问她。
她摇头说：“不是。孩子出生时不瘦，吃奶也好，出汗也不多。”
我说：“那你的孙子的问题，可能就是第二种原因了。他不是吃少了，而是吃多了，吃伤了。有一种吃得少，叫家长认为少。孩子消化系统较成人来说还未发育完全，一方面能接纳的食物种类较少，一方面肠胃的容积也比成人少。家长不能以成人的标准来衡量孩子。总感觉孩子吃的不够，总担心吃少了营养跟不上。特别是爷爷奶奶们，喜欢给孩子补充营养，牛奶水果零食管够，动不动给孩子吃鱼虾，鸡汤等高营养食物;还喜欢给孩子喂饭，孩子摇头说不吃了，还要追着喂几口，生怕孩子饿到了。长此以往，孩子的脾胃一直处于超负荷状态，消化和代谢的功能自然也就会越弱，结果当然是没胃口，吃不下东西。更有甚者会导致食积，消化不掉食物在体内生成痰湿，孩子会咳嗽，精神不安，痰湿久了还会化热，会降低孩子的免疫力，容易发烧感冒。孩子不吃东西了，这其实是孩子的身体在自我调节，减少摄入，让脾胃修生养息。这时家长千万别要再逼着孩子吃饭了。”
老人家听我说了连连点头：“是啊，我家孩子在幼儿园有饭吃的，不知道是不是幼儿园给吃多了？而且我平时给他吃水果和鱼肉比较多。”
我说：“对嘛。老人家你回去观察一下你孙子的舌苔，是不是比较厚腻？早晨起来有没有口气？大便有没有特别粘臭？晚上睡觉是不是不安稳?这些都是孩子有食积的表现。”
“然后要把观念改变过来，不要老是觉得孩子吃得少了。掌握一个原则，不强迫孩子吃，不要追着喂食。孩子想吃多少就吃多少。同时也要引导孩子，少吃零食、生冷；牛奶水果、鸡鱼肉蛋类的食物都要适量，不能多吃。”我接着说。
“好的，我回去一定注意！谢谢你！”老人家满意的走了。
中医认为孩子的体质特点是脾常不足。其实是说孩子的脾胃都是未发育完全的，都是偏弱的。以上说第一种情况的孩子是相较于一般孩子更加的弱。孩子脾胃的弱，其实就是孩子消化系统不完善的表现。不完善有两个方面，一方面指的是消化的容量不足；另一方面则指的是接纳食物的种类，孩子消化系统接纳食物的种类是由少到多逐渐发展的，孩子出生后，由单一的母乳到添加辅食，现在科学添加辅食的方法，倡导逐步添加，每当添加一类新的食物，都主张要观察一段时间孩身体的反应，然后添加量也是由少渐多，其实也就是让孩子的消化系统有充分的时间接纳消化新的食物。
孩子脾胃完善的过程可能会一直持续到成年。我自己亲身的例子，我小时候一丁点肥肉都不能吃，因为我闻到肥肉味就恶心想吐，连肉包子也接受不了，那种难受的感觉我现在都还记得。这说明我的脾胃当时接受不了肥肉这类食物，所以身体才会有恶心呕吐的排异反应。这个问题一直持续到我上大学。突然的我就能吃肥肉了，一点难受的感觉都没有了。说明那时候我的脾胃终于发育完善了，能够接纳肥肉了，身体也就没有排斥的反应了。
除了恶心，呕吐，身体排斥反应也可能有其他的表现，比如腹泻、过敏等等，因人而异。
—2—
一年多未好的腹泻，停了牛奶后就好了
3月末的一天下午，门诊部来了一位妈妈，带着她2岁的女儿找到我们。
孩子从孩子8个月时断奶开始，一直经常性腹泻，医院，医生都是给开了蒙脱石散之类的常用止泻药，以及妈咪爱之类的益生菌补充剂。然而孩子吃了药，并没有什么效果，依然腹泻，大便像黄泥水一样。
我观察了一下孩子，孩子体形比较瘦小，在同龄的孩子中应该属于中下了，肤色偏黑也没什么光泽显得比较黯淡。
我于是询问那位妈妈孩的饮食情况。妈妈很焦虑，说孩子一直吃饭不好，她担心孩子以后长不好，个子身高会矮小。
我一边安慰她一边问孩子饮食的种类，哪些食物吃的比较多？
她说孩子喜欢吃零食糖果，饭菜都吃的少，水果也不肯吃。我问奶喝的多吗？她说，孩子之前就检查过有乳糖不耐受，不能喝一般牛奶，但是她不敢不给孩子喝奶，怕不喝奶孩子营养跟不上，所以她就买了一种不含乳糖的奶粉，孩子喝了似乎感觉好一点，一直给孩子喝，而且孩子晚上还要喝夜奶，但是腹泻的问题一直没有解决。
我一听她这么说，心中便大概知道了原由。我和她说，你孩子的问题可能就出这牛奶上。首先你孩子已经检测出了乳糖不耐受了，说明孩子的脾胃是排斥牛奶的，而腹泻就是孩子排斥的反应。其次不仅仅是乳糖不耐受，而是对整个牛奶都是不耐受。所以即使换成不含乳糖的牛奶，还是解决不了根本问题。
我对她说要想孩子恢复，首先必须要给孩子停止一切牛奶包括奶制品了。她一听就有点不乐意了。她说不给孩子喝奶，孩子不是就更没有营养了？以后肯定要长不高了。
我和她解释，人体不是一个罐子，简单的放进去什么营养，我们就能吸收什么营养，必须要我们的脾胃能吸收利用这样营养才行。牛奶有营养是不错，但是前提是孩子能消化吸收牛奶里的营养。如果吸收不了，喝再多牛奶也没用。就像一个发动机，它只能烧汽油。你非要它烧柴油。可能勉强能烧一会，但是发动机肯定很快就出故障了。现在的情况，是你的孩子不但吸收不了牛奶里的营养，而且牛奶还加重了孩子脾胃的负担，影响孩子对别的食物的营养的吸收。
这位妈妈最终相信的我的话，回去以后停掉了孩子的牛奶，没几天孩子的腹泻就好了，吃饭量也明显增加。
这个案例里医院开的蒙脱石散和益生菌补充剂。原因很简单，一则这些药也吃了一段时间，并没有效果；二则蒙脱石散的止泻原理在于收涩，通过吸收肠道内的水液，达到止泻的作用。这个宝宝的腹泻是因为肠道对牛奶排斥导致的。是肠胃的自我保护，这时通过药物不让它快速排泄掉，反而有害无益；三则益生菌内补充剂只对肠道益生菌不足的症状有用，在这则案例里并没有什么用，如果服用过多，反而会干扰到本来肠道内的正常菌群，造成孩子菌群紊乱。
—3—
为了治痘痘，脸上搽了三种药，
尝试了数种护肤品，
脸上的皮肤却没有手臂上的好
这个案例是一位还在读的女大学生，21岁。我用中药治好了她眩晕，肩颈酸重以及心慌乏力的问题。
于是她想让我继续帮她看看她脸上的痘痘。
她脸上的痘痘主要集中在脸颊和下巴周围，有很多痘印，颜色偏淡，并不红肿和有脓包。而且他的整个面部皮肤呈一种奇怪的粉红色，不是那种健康的白里透红的粉红，那种皮肤因该是透亮有光泽的，而这种粉红色是浮在皮肤的表面的，就像是皮肤被压迫久了或者挠了一下表面会有一种红色。
于是我问她脸上有在用什么药品或者含药物成分的化妆品吗？结果她告诉为了治疗痘痘，脸上现在同时用了三种药品。同时还有一些其他的护肤品。
这是我和她的聊天截图，她说不清用的药里有什么成分，于是她回去后拍照给我看了。
三种药其中一种的主要成分叫阿达帕林，作用机理简单说就是抗炎和侵蚀皮肤角质，我觉得这位女学生脸上不正常的红应该就和这个药物有关。因为这种药物在副作用描述中明确写到：在最初治疗的2-4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛，严重的不良反应包括：痤疮红肿、皮炎和接触性皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。
另外两种都是抗生素类外用软膏，关于抗生素的使用我一直都和我的患者强调，抗生素只对细菌等微生物的感染有效，如果确定不是微生物感染，请不要使用抗生素，因为一是没有用；二是会伤害到身体里的有益微生物；三是会导致病菌产生耐药性，诞生超级病菌；四是抗生素中医认为其性苦寒，过度使用会损伤人体正气。
所以，我建议她这些药物都要停掉。她还有些犹豫。
于是我让她看自己的手臂，我给她搭脉的时候，看见了她手臂的皮肤，很白皙，白里透红，有光泽。我和她说：“你看你手臂上的皮肤，这应该是你皮肤本来的样子。你自己可以和你脸上的皮肤比较一下。你脸上用了那么多化妆品，那么多药，可是为什么皮肤状态还不如你什么都没用的手臂呢？”
她听了我的话，回去停用了这些药物，同时继续服用我帮他调理身体的中药。5天后来找我复诊，气色已经和之前大不一样了，虽然脸上还有痘印，和一些新冒出来的痘痘，但是没有痘痘的脸部的皮肤状态已经和之前大有改观了，肤色变得白皙透亮，那种浮在表面的红已经没有了。
她还是担心，说这几天脸上又冒了些新的痘痘。我和她说，脸上的痘痘实际上是皮肤在排毒呢，你让它排出来就好了，这时如果你用护肤品或者药物去干涉抑制它，它可能会短暂好一下，但是它一定会很快又复发，或者是换个位置冒出来。所以痘痘来了，最好是你且由它，自来自去，不擦什么干涉它，过程可能会长一点，但是皮肤会自己恢复。
—结语—
第一个案例里的老人认为孙子吃得少，其实她更因该注意孩子有没有吃多，在日常生活里减去一些勉强的不必要的喂食，减去一些不健康难消化的食物，才能让孩子的脾胃找回健康。
第二个案例中妈妈一边为孩子难以治愈的腹泻着急一边又担心孩子不喝牛奶会影响生长发育，她没有意识到，只有减去了牛奶，他孩子的腹泻就等于好了一大半，只有减去了牛奶，她孩子才能健康的成长。健康成长，依靠的不仅仅是某种食物。
第三个案例中女大学生用了众多护肤品和药物去治疗脸上的痘痘想让皮肤变的更好，却没想到越变越糟。她终将意识到，要想皮肤变好，不是看你为它做了什么，而是看你没为它做什么。
我们的健康也一样，当我们的健康出现问题了，不要只医院？该吃什么药？而是应该多想想我们吃了什么？做了什么？经历了什么？有哪些东西是可以不吃的？有哪些事情可以不做的？哪些需求是可以减少的？
我们的健康，其实需要做“减法”
文｜猫爷
图｜来自网络
THEEND
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