事实上，消化系统，尤其是胃肠道里的恶性肿瘤如胃癌，结肠癌，直肠癌极易发生腹泻。不过，这类癌症容易引起人们的重视，误诊率一般不高。最容易迷惑人们的是其他部位肿瘤引致的腹泻，不易引起人们的警觉。
1肺癌
某男性患者，无辜经常腹泻水样便，经多种治疗，效果不佳。后来病人有少量咳血，即行x线摄片，证实为左下肺癌。生理病理证明，某些肺癌细胞可产生各种调节肽，如促肾上腺素，甲状旁腺激素，降钙素，抗利尿激素以及5-羟色胺等，这些激素直接进入血液循环，使人出现类癌综合症，腹泻就是一个突出症状。
早防肺癌：看懂身体“求救信号”看懂身体“求救信号”
肺癌的早期症状包括：咳嗽、咯血、胸痛、发热、杵状指、关节炎、多发性周身性肌炎等。这些看似无关的生理表征，其实都是身体的“求救信号”，不能掉以轻心。
咳嗽可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。
咯血40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。
胸痛间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。
发热45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
杵状指亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。
关节炎常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等。
多发性周身性肌炎表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时更是行走困难，卧床难起。
此外，肺结核病人经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者，以及长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，也应列为肺癌重点筛查人群。
2肝癌
每天腹泻2-3次或20-30次不等，全是水样腹泻或粘液糊状大便，但细菌培养并未发现致病菌，镜检也只有少数白细胞，甚至完全正常这类患者肠道门诊就医。只有追查甲胎蛋白及B超，CT检查，确诊为原发性肝癌。有资料表明，50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻。目前比较一致的看法是，肝癌常伴有肝硬化，造成门静脉高压或栓塞，导致肠壁淤血，水肿，蠕动加快，消化吸收与内分泌混乱，因而发生腹泻;慢性病患者小肠内细菌过度繁殖，分泌大量的肠毒素，促进肥大细胞增殖，释放组胺，使肠粘膜变性水肿及通透性增加，水分进入肠腔引起腹泻。此外，肝癌患者胆盐缺乏，可致脂肪吸收障碍，再加上饮食不当，容易引起消化不良性腹泻。
早防肝癌：看懂身体“求救信号”由于肝癌早期没有明显症状，大部分患者在发现时已经处于中晚期，增加了治疗的困难。在抗癌宣传周里，中医院肝胆胰外科主任陈亚进表示，肝癌的早期发现并不难，只需做个腹部B超查个血（血清甲胎蛋白AFP）就能让隐藏在体内的肝癌“显出原形”，而这两项检查都已纳入医保。
85％的肝癌由肝炎、肝硬化引起
“85％的肝癌患者都是由慢性肝炎、肝硬化转变来的。”陈亚进强调，“我国是肝病大国，平均每10个人中就有1人是乙肝携带者。而广东流动人口多，肝炎病人也多，故肝癌的发病率也高。”肝癌的发展一般经过肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而发展到肝癌之后，患者往往还伴有肝炎、肝硬化等基础性肝病，这大大增加了治疗难度。除了乙肝导致肝硬化而引起肝癌外，还有15％左右的肝癌患者不是肝炎引起，而是由其他原因导致的，如酒精、丙型肝炎病毒、寄生虫、黄曲霉菌、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、含苯的有毒化学物、某些药物等因素有关。尤其是在变质的大米、黄豆、花生米、瓜子等食物中含有大量的黄曲霉菌，它是诱发癌症的主要因素。因此，预防肝癌要从两个环节把关：一是不得肝炎，另一个就是不要把致癌的物质加在自己的身上，从而达到在病因上阻断肝癌的发生。
肝癌高危人群每半年查甲胎蛋白
肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期，疾病的治疗效果差。因此，疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。陈亚进表示，肝癌的早期发现并不难，只需做个腹部B超查血清甲胎蛋白（AFP）即可。陈亚进强调，有肝癌家族病史者、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者、5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者，最好每3-6个月验血查一次甲胎蛋白（AFP），每半年做一个超声检查，有怀疑时还要加做CT或核磁共振检查，有助于早期发现肝癌。“否则，等出现腹痛、消瘦、黄疸、腹水等症状再来看时，已经是中晚期了。”随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小，最新型的肝细胞特异性造影剂可检测出1厘米以下的微小病灶。如果不是高危人群，也建议每年体检查AFP，陈亚进说：“AFP检测肝癌要查定量的，查定性有时错过了早期诊断的时机。当AFP明显升高往往提示肝脏恶性肿瘤，有较高的特异性。”除了早查早治外，还有什么方法能预防肝癌呢？陈亚进提出了四点：一是广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播；二是乙肝患者进行积极的抗病毒治疗，可以降低病毒对肝脏的损伤，保护肝细胞，抑制肝病进展。三是不能忽视酒精对肝脏的破坏，戒除烟酒嗜好能够避免对肝脏的刺激。四是肝病患者在饮食方面禁忌烟酒和辛辣食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量增加蛋白质的摄入，肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入，避免油腻食物。
3甲状腺髓样瘤
本病约占全部甲状腺瘤的3%-9%。该肿瘤除分泌降钙素外，还可以产生其他具有生物活性的物质，约20%-30%的患者可发生腹泻。肿瘤切除后腹泻可消失，肿瘤复发或转移后腹泻又再出现，多并有面，舌等多发神经痛的表现。腹泻的原因是癌组织分泌前列腺素，影响血管收缩的肠肽或5-羟色胺所致的肠蠕动亢进而发生腹泻。检查本病的最好方法是测定基础的和应激反应的血清降钙素水平，正常值为0.02-0.4ng/L，而这类病人可达到ng/L。
4生长抑素瘤
本病是胰岛D细胞分泌大量生长抑素引起的糖尿病，胆道结石及消化不良为主的综合征。80%为恶性，好发于45-75岁女性。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有光。除此外，胃泌素瘤，胰腺类癌等都可因分泌异位激素导致轻度，中度或严重腹泻。因此，对腹泻病人，临床医生应该详细询问病史，认真检查。我们患者自己也要高度引起重视，配合医生检查。（本文摘自搜狐健康）
