秋季腹泻用药的那些事

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各位宝妈宝爸们,让大家久等了,小编好久没有和大家见面了,因为小编最近在忙着备考武汉药师调剂比赛和忙着给小孩过生日,所以没有及时跟大家见面科普咱们的健康用药知识了。希望大家能谅解一下哈。

言归正传,回到咱们健康主题上面来,最近一段时间正直秋季腹泻的高发季节,门诊小孩腹泻的患者比平时多了许多。今天我们就来讲讲关于腹泻用药的事项。

首先给大家简单介绍一下秋季腹泻。秋季腹泻是一种轮状病毒引起的腹泻,因多发于秋季,所以得名,是婴幼儿最常见的引起腹泻原因,专业的叫法是轮状病毒性肠炎,表现为稀水样便,每天大便数次至数十次不等,典型大便为黄绿色带有鸡蛋花样泡沫的稀便,可行大便轮状病毒检测确诊,少数患儿可因大便次数过多导致脱水引起电解质及酸碱平衡紊乱导致休克甚至死亡,秋季腹泻具有很强的传染性,所以宝宝患有秋季腹泻期间,一定要将卫生工作做好,否则容易反复感染,秋季腹泻的传播途径就是粪便-手口,所以宝宝每次排便之后都要洗手,护理人员也要洗手,秋季腹泻也有可能通过上呼吸道传染传播,那么宝宝咳嗽的时候要远离其他小朋友,避免交叉感染。秋季腹泻,没有什么特效药去治疗,因为它属于自限性的疾病,有一定的自愈性,一般腹泻的时间会持续一周左右的时间,秋季腹泻出现之后不单单是拉肚子还会伴有发烧,但是温度不会太高,并且会伴有一些轻微的咳嗽症状。

接下来,哼爸就重点给大家讲讲秋季腹泻相关药物的使用情况。

首先讲讲蒙脱石散,这个药在之前的文章里也有很详细的描述,蒙脱石散作为肠粘膜保护剂可以吸附肠道病原微生物及毒素,保护肠粘膜免受病原微生物的攻击,维持肠道细胞的正常吸收与分泌功能,适用于秋季腹泻的治疗。合理使用肠粘膜保护剂,对于减轻腹泻症状,缩短病程是非常必要的。对于少数以分泌性腹泻为主的严重腹泻患儿,可以酌情短期使用抗分泌药消旋卡多曲,可以减少腹泻次数与大便量,改善临床症状。

接下来一个药物咱们重点讲述,就是口服补液盐。口服补液盐(OralRehydrationSalt)(ORS)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物,含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠(或枸橼酸钠)和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外,尚对急性腹泻有治疗作用,本品含有葡萄糖,肠黏膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子,从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。

在国外,口服补液盐是非处方药,儿童可以选择的口味和品种也非常多,在一般的超市和药店随时可得;而在国内市场,目前只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐:口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ,而且在一般药店还不太容易买到,医院开才行。口服补液盐Ⅲ可以按说明书指示的方法,即一包冲调毫升水后直接给儿童喝;而口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高,给儿童服用时常规需要稀释1.5倍(即1包加毫升水而不是说明书上的毫升水),才能和世界卫生组织最新推荐的低渗标准一致。所以,低渗口服补液盐更适用于预防秋季腹泻患儿的轻中度脱水,并且新的低渗配方口感优于传统配方,尤其适用于婴幼儿服用,可以明显提高服药依从性。

那么怎样给宝宝喂口服补盐液?在喂孩子口服补液盐时,要遵循少量多次的原则,最好每2-3分钟喂1次,每次10-20毫升。这样每小时就能给孩子补充-毫升的液体,大概3-4个小时就可以纠正他的脱水。通过给宝宝补充口服补液盐的方法,就可以有效防止宝宝脱水,避免宝宝由医院里去输液。但是,如果宝宝腹泻的同时,出现呕吐剧烈、无尿、腹胀或脱水程度加重等症状,医院,对其进行输液补液。

总结一下,关于秋季腹泻用药方面需注意以下2点。

1.不推荐应用抗菌药、抗病毒药物,应避免应用止泻药物,减少不合理使用止吐药物。

2.建议合理使用肠粘膜保护剂,必要时可暂时应用抗分泌药物,尤其推荐低渗ORS(用于预防脱水或轻中度脱水的治疗)。

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