咱们很多人的观念中,孩子拉肚子了,第一考虑的是“吃坏肚子了”,要赶紧止住才好。
有些孩子拉肚子老不好,家长们便道听途说开始轻信一些民间偏方,比如煮石榴皮水、煮苹果、吃炒麦粉等等。
甚至自行去药店购买强力止泻药。这样做其实是非常危险的,
为什么宝宝腹泻不能盲目止泻?家长该如何做?
一、为什么腹泻不能盲目止泻?腹泻是一种症状,是肠道排泄废物的一种自我保护性反应,通过腹泻可以排除病菌等有害物,腹泻不是单纯的一种疾病。
目前市面上某些能强力止泻的药物可能含有一些成分,这些药物通过减少肠蠕动和分泌,延长肠内容物的滞留时间,或者增加肛门括约肌的张力抑制大便的排出和减轻便意,以此来达到所谓的止泻效果。
这类药物的效果确实立竿见影地止泻,但是既不解决病因(病毒或细菌仍然存在甚至更多的积聚在肠道引发严重的并发症或感染)、也不能纠正脱水,
相反引起水钠潴留在肠道内,让家长以为孩子症状缓解了而掉以轻心疏忽了观察病情变化,这样是非常危险的。
腹泻有一定的病程,需要几天的恢复过程,千万不要盲目止泻。
如果需要止泻,医生一般会建议使用药效比较缓和一点的止泻药,比如常见的“蒙脱石散”,这是婴幼儿使用最广泛也是相对安全的“止泻药”。
建议在医生指导下使用,服用剂量不够或者冲调使用不当都会降低药效。
二.腹泻不单是“吃坏了肚子”腹泻可分为感染性(细菌/病毒)和非感染性(消化不良/过敏/环境气候)
感染性因素则包括肠道内及肠道外感染:
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1、肠道内感染
主要有细菌感染和病毒感染两种病因,其中,细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌,常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具(如奶瓶、奶头)未能每次清洗煮沸等;病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。?
2、肠道外感染
如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等,常有明确的原发灶。?
年美国国家儿科诊治护理学会关于小儿急性胃肠炎门诊治疗指南里指出,75-90%的腹泻病原体为病毒,其余为细菌或寄生虫。最常见的病毒病原体是轮状病毒。
非感染性因素主要表现在下面4个方面
1、不良剌激:
受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻;??
2、饮食不当:
如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,超出宝宝肠胃承受能力,都容易引起小儿腹泻;??
3、过敏性腹泻:
因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻;??
4、乳糖不耐受:
腹泻会引起小肠上皮细胞受损,分泌乳糖酶不足或者活性下降,导致奶制品或者母乳中的乳糖不能被分解,从而出现乳糖不耐受症状:腹泻、排气增多等。
这也是病毒感染性腹泻迁延不愈的主要原因。
由此可见,腹泻病是一种综合症,是由多种原因引起的,绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。
三、腹泻别盲目吃抗生素感染性腹泻通常伴随着发烧和呕吐,其中细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多。病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水(常见的为轮状病毒)。
只有细菌感染时,才应考虑口服抗生素。
四、腹泻中的注意事项(一)、腹泻要注意补液、补锌
1、腹泻会导致不同程度的脱水,一定要注意补液:
简单的说就是拉多少补多少,这样等病菌排出体外自然就痊愈了,脱水会引起身体电解质紊乱(最直观就是观察尿量是否有减少),补液可采用口服补液盐,
2、腹泻会导致身体流失大量的锌,而缺锌又会导致腹泻,所以补锌也是腹泻用药的关键,可以缩短病程。
世卫组织WHO建议在腹泻期间,应该每天为儿童提供锌剂,连续10-14天。
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(二)、腹泻需要使用益生菌、乳糖酶
1、腹泻必然导致不同程度的肠胃功能损伤,通过补充益生菌可缩短腹泻病程,一般需要服用1-2周。
2.肠绒毛顶端在肠炎时受损而出现酶的缺乏,造成继发性乳糖不耐受,这会使腹泻迁延难愈,如果宝宝每次喝奶后半小时到2小时就出现腹泻就要考虑是否为乳糖不耐受。可以在喂奶前服用乳糖酶缓解症状,待肠道恢复后可逐步减量直至停用。
(三)腹泻期间注意饮食,不要盲目禁食
禁食容易引起脱水电解质紊乱和营养不良,同时饥饿状态会增加肠壁消化液的分泌,加重腹泻,这是一个恶性循环。
正确方法是补充营养丰富且易消化的食物,如稀饭、烂面条、面包、饼干等,忌油腻辛辣刺激不易消化的食物,应遵循少食多餐的原则,痊愈后过渡到正常饮食也要循序渐进。
金贝恩母温馨提示宝宝发生腹泻,家长切忌私自买药止泻,医院就诊或化验后,听取医生建议合理用药。
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